双歧杆菌四联活菌联合复方阿嗪米特治疗小儿功能性消化不良的效果观察

贾 鲁 洁

(河南省人民医院 郑州 450000)

功能性消化不良(FD)属于非器质性消化功能障碍疾病，是消化内科常见疾病。小儿由于饮食不节制，摄入过多冷热和刺激性食物，发病率较高[1]。临床症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等，若不能有效控制，会影响患儿生长发育[2]。该病的发病机制尚不完全明确，治疗以增加胃肠动力为主[3]。本研究观察双歧杆菌四联活菌联合复方阿嗪米特治疗小儿功能性消化不良的效果，为临床提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年12月我院收治的FD患儿132例，纳入标准：(1)患儿症状表现为腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、腹泻，诊断符合功能性消化不良的标准[4]；(2)本研究经医院伦理委员会批准通过，患儿家长均签署知情同意书。排除标准：(1)消化道炎症、器质性病变、消化道肿瘤；(2)近期服用过消化酶、钙通道阻滞剂等胃动力药；(3)合并心肺肾肝等功能不全；(4)对本文所用药物过敏的患儿。132例FD患儿其中男74例，女58例；年龄3～12岁，平均(7.5±2.1)岁；病程2～11个月，平均(7.1±1.9)个月。随机将患者分为对照组和观察组各66例，两组资料无差异。

1.2 方法

对照组口服复方阿嗪米特肠溶片，餐后服用，1片/次，3次/d。观察组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌(杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S20060010，0.5g/片)，2片/次，3次/d。两组均治疗4周。

1.3 观察指标

(1)比较两组疗效；(2)治疗前后，比较两组症状积分变化，根据症状严重程度，从无到严重分为0～3分。

1.4 疗效判定标准

显效：患儿症状明显改善，食欲恢复正常；有效：患儿症状及食欲均有所改善；无效：患儿症状及食欲均无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组疗效比较[n(%)]

2.2 两组治疗前后症状积分比较

治疗前两组的腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、腹泻积分均无差异；治疗后，两组的上述症状积分均明显降低，观察组积分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组治疗前后症状积分比较(分，

3 讨论

FD的发病机制较复杂，与胃肠运动功能异常、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌、遗传、心理等均有关[5～6]，研究认为，胃肠功能障碍与该病的发生关系密切[7]。

复方阿嗪米特是由阿嗪米特、胰酶、纤维素酶、二甲硅油组成的复方制剂。其中阿嗪米特是促胆汁分泌药物，可增加胆汁的液体量；胰酶含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可促进脂肪、蛋白质的消化，改善机体的消化功能；纤维素酶可改善胀气和肠道菌群混乱引起的酶失调；二甲硅油可减少胃肠道的气体，消除因胃肠道中气胀引起的胃痛[8]。

双歧杆菌四联活菌片含有婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌，可补充肠道益生菌数量，抑制致病菌，促进肠道蠕动。其中蜡样芽孢杆菌定植于肠道，消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造环境，促进双歧杆菌的生长繁殖[9]。双歧杆菌四联活菌片还可激活免疫系统，产生大量抗体，拮抗多种致病菌，维持消化道内生态稳定，促进消化吸收[10]，是治疗儿童消化不良、腹泻等的首选药物。双歧杆菌四联活菌片联合复方阿嗪米特可协同作用，快速改善患儿胃肠功能障碍。本研究结果显示：观察组总有效率明显高于对照组，治疗后观察组的腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、腹泻积分均明显低于对照组。

综上所述，双歧杆菌四联活菌联合复方阿嗪米特治疗小儿FD，可提高疗效，快速改善患儿的症状。