老年人肺部感染影像检查及诊断特点探讨

姚学涛

（山东省泰安市新泰市第三人民医院 山东 泰安 271212）

肺部感染患者在临床上较为常见，特别是在老年人群体中相对更多。就老年患者的实际情况来看，往往有不同类型，并且不同患者基本都带有其他基础疾病，再加上老年患者本身的身体机能较差，免疫功能不足，所以准确的诊断和及时的治疗，对于治疗的效果有非常重要的影响[1]。当前临床上用以治疗肺部感染的方法较多，但是只有对患者的实际情况有全面了解，并建立在准确诊断的基础上，才能够选择更有效，更具针对性的治疗方法。这样充分体现了老年患者肺部感染诊断所具有的重大价值[2]。在诊断过程中，影像学检查是非常常用的诊断方法，本文将就老年人肺部感染影像检查及诊断特点展开探讨和分析，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—12月期间，我院收治的40例老年肺部感染患者为对象展开此次研究。全部40例患者中，男女分别为25例和15例，年龄最小者55岁，最大者80岁，平均为（62.7±2.1）岁。所有患者均表现出了一定的发热、咳痰、气促和喘息，因此入院接受诊疗。

1.2 方法

患者入院以后，均接受相同的影像学检查。通过X线或DR数字成像系统对胸部实施正侧位检查，探查患者的病变部位；发现病变后再选择使用CT对病变部位实施平扫，CT扫描中的参数如下：层距5mm、层厚5mm，在患者吸气之后实施连续扫描；最后再以碘海醇为造影剂，对患者实施增强扫描。

1.3 观察指标

对所有患者的影像学检查资料展开全面分析，并总结此类患者的诊断特点。

2 结果

本次研究中的全部40例患者，均完成了相关的影像学检查项目。X线检查结果表明，其中30例患者检查结果为肺部感染，2例检查结果为正常，另外有8例患者检查发现存在着可疑肺部肿块。

40例患者接受CT检查结果表明，30例患者检查结果为肺部感染，2例患者结果表明肺部有玻璃样结节，8例患者有明显的肺部肿块。对患者实施CT增强扫描，发现如下特征：（1）患者的肺部病灶，大多数表现为斑点状、絮状以及片状特征，病变部位有较大的概率表现出肺实变、肺不张等；病灶边界不清晰，特别是边缘较为模糊。（2）病变部位表现出明显的结节和肿块，边缘的清晰程度相对不足，有周围坏死出血区。（3）肺部表现出较为明显的结节，分布不均、大小不一，表现出高密度不规则状况，也有部分表现为圆形或类圆形。（4）肺血管相连的病灶部位占据较大比重，并且肺炎性支气管上表现出一定程度的多发小结节，这与结核有某些类似的地方。（5）有双侧胸腔积液的患者，会出现肺门总打、纵膈淋巴结重大的表现。（6）对于肺部感染严重的患者，会出现中间坏死空洞的现象，并且会出现脓肿。

3 讨论

肺部感染患者在临床上的数量并不少见，而且患者中以老年人居多，所以必须要引起高度重视。绝大多数患者在发病初期阶段，主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，同时可能伴随着一定的胃肠道不适状，所以患者很容易忽视其严重性，以为是普通感冒，或者常规呼吸道疾病，所以一些患者会自行购买药物实施治疗。然而，这种情况往往会让患者的病情愈发严重，失去治疗的最佳实际，最终为治疗增加诸多困难，甚至还会因为预后严重设置危及生命。

正是因为肺部感染会出现上述种种问题，所以对于出现疑似症状的患者，必须要尽快入院检查，接受针对性的诊断，从而临床治疗提供有效的依据。事实上，就临床静压来看，对于老年肺部感染的检查，影像学检查有很高的应用价值，具有很好的诊断能力，能够对患者的疾病类型、发病程度作出较为准确的判断。在本次研究中，我们通过影像学检查得出，40例患者接受X线与CT检查后，其中30例患者被明确诊断为肺部感染；就影像学检查的特点来看，具有相对较高的复杂性；但是炎性实质、孔洞、结节、肿块现象均是较为明显的特征，另外还表现出明显的病灶边界不清的特征。这充分表明影像学检查具有较好的诊断能力。

事实上，影像学检查对于老年肺部感染患者还有独特意义。因为老年患者由于自身身体机能较差，所以使用药物相对较多，遇到类似感冒的症状，很多老年患者缺乏足够重视，会自行服药治疗，这样很容易会让病情实质发生变化，为临床判断增加困难。比如作为肺部感染最具价值的检验方法，病原学检查就很容易因为老年患者排痰困难，再加上自行用药的干扰，进而影响检查结果。所以这种情况下，影像学检查就充分体现了自身存在的价值[3]。通过对患者病变部位的直接扫描获得影响，从而对病情作出准确的判断；即使患者服用了药物，也不会对结果造成太大的影响，从而使诊断准确性得到保障。本次研究我们总结了肺部感染的相关影像学特征，临床医生应准确把握相关特征，从而更好的与肺结核等疾病做好区分。另外，在影像学检查的基础上，根据实际需要可结合实验室检查，这样能够对进一步提升诊断准确率，从而尽早开始实施治疗。

综上所述，使用影像学检查能够非常全面的了解老年人肺部感染的实际状况，并对病变作出较为精准的判断，能够为后续治疗提供可靠的依据。