罗召君
四川省达州中医学校 四川达州 635000
前过敏性鼻炎属于常见病,其是由IgE 介导的介质释放,导致多种免疫细胞及因子参与到鼻黏膜变态反应中的一种疾病,又叫变应性鼻炎[1]。过敏性鼻炎发病率较高,且逐年上升,当患者出现过敏性鼻炎后,会出现一系列临床表现,严重时还会引发哮喘,严重影响患者生存质量。实践表明,在过敏性鼻炎西医治疗中,联合中医治疗,可以提升治疗效果,且不会增加不良反应[2]。本文取64例患者,探究过敏性鼻炎用中西医结合治疗的临床效果与安全性,报道如下:
2019 年2 月-2020 年3 月,从本院收治的过敏性鼻炎患者中选择64 例进行研究,将其按姓氏拼音首字母进行序编号,以奇偶性作为分组标准,分为两组,即对照组与实验组,各32 例。对照组男女分别20 例、12 例,年龄20-68 岁,平均(44.53±5.18)岁,病程5-9 个月,平均(7.57±1.20)个月;实验组男女分别21 例、11 例,年龄21-69 岁,平均(45.05±5.20)岁,病程5-10 个月,平均(7.68±1.23)个月。上述资料组间差异,P>0.05,可比较。参与者均符合过敏性鼻炎诊治标准。且均知情,并自愿签署了同意书。本文符合伦理委员会标准。
对照组行常规西药治疗,口服氯雷他定药物,每次10mg,每天一次,同时采用鼻喷协和剂,每侧鼻孔各喷一次,0.1ug/ 次,连续用药4 周。基于此,实验组增加中医药治疗,即采用醒窍益气汤治疗,药方:甘草7g,白芷8g,川芎12g,野菊花15g,夏枯草16g,防风18g,每天一剂,加入煎煮,早晚温服,连续用药4 周。
对比两组治疗效果、症状评分、不良反应发生率。
治疗效果:症状积分减分率超过80% 为治愈;症状积分减分率在70-79% 为显效;症状积分减分率在60-69% 为有效;症状积分减分率低于60% 为无效[3]。治愈、显效、有效比例之和,即为治疗效果。用中药新药临床研究指导原则评价症状,反向评分,分数越高,症状越严重。
实验组:治愈、显效、有效、无效分别20 例、7 例、4 例、1 例;对照组:治愈、显效、有效、无效分别14 例、6 例、5 例、7 例,组间对比,差异有意义,P <0.05。
症状评分与对照组相比,实验组较低,差异有意义,P <0.05,见表1。
实验组出现1 例口干、1 例腹泻;对照组出现1 例口干,不良反应发生率相比,P>0.05。且所有不良反应,经正确处理均有效缓解。
表1 症状评分比较(x ± s);n=32
过敏性鼻炎属于常见的变态反应性疾病,主要发病机制为接触了花粉、棉絮等变应原,之后通过IgE 介导,释放了炎性介质,导致毛细血管出现收缩、腺体分泌增加,从而引发临床表现,如鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等[4]。目前,临床在过敏性鼻炎治疗中,以常规药物治疗为主,虽有一定效果,但无法根治,且长时间服用,还会增加不良反应。随着临床研究,发现单一采用西医药治疗,无法实现预期的治疗效果。
随着中医学的进步,中医认为过敏性鼻炎属于鼻鼽范围,主要发病机制为寒冷、异气之邪侵袭鼻窍、脏腑虚损、正气不足。故需要在过敏性鼻炎治疗中,采用中西结合治疗方式,以此来提升治疗效果。目前,临床将中医药醒窍益气汤治疗过敏性鼻炎,取得了一定效果。醒窍益气汤中的黄芪可以益气、补血,对脾胃起到滋养作用,可有效调节机体免疫反应功能;白芷可活血、祛瘀,且此药材还能促进鼻腔血管的收缩,发挥有效的抗组胺分泌,甘草用于调和其它药物,可以实现有效的治疗效果,川芎能引药上行,野菊花可以清热、消肿,将以上药物联合,可发挥有效的治疗效果[5]。中西药结合治疗后,药物协同作用较高,抑制炎症反应,阻滞细胞的分裂,起到快速改善临床症状与体征的作用。且中西药联合治疗过敏性鼻炎,不会增加不良反应,用药安全性较高。本文研究显示:治疗效果实验组高于对照组,而症状评分实验组低于对照组,P<0.05。
综上所述,过敏性鼻炎用中西医结合治疗,临床效果与安全性均较高,值得临床推广。