下肢气压治疗仪联合围手术期护理干预在中期妊娠引产患者中的应用效果

吴婕

江西省妇幼保健院生殖健康科 （江西南昌 330006）

中期妊娠引产是指对妊娠14～27周患有严重疾病不宜继续妊娠、所孕胎儿畸形或出现死胎等的孕妇进行的人工终止妊娠[1]。该手术的损伤及并发症发生率远高于早期妊娠流产，易使患者产生较大的精神压力，从而减缓康复进程。此外，由于妊娠期血液处于高凝状态，加之引产术后长期卧床引起的肢体静脉回流缓慢，易导致术后血栓的形成，威胁患者的身体健康[2]。因此，给予中期妊娠引产患者适当的护理干预尤为重要。基于此，本研究探讨下肢气压治疗仪联合围手术期护理干预在中期妊娠引产患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月至2019年5月于我院行中期妊娠引产的76例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组年龄22～37岁，平均（29.36±2.41）岁；孕周14～25周，平均（21.45±1.52）周；经产妇15例，初产妇23例。观察组年龄23～37岁，平均（29.42±2.42）岁；孕周14～26周，平均（21.49±1.55）周；经产妇16例，初产妇22例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

纳入标准：经检查适宜接受引产术；于引产前检查血常规、尿常规及肾功能都显示正常；患者及家属均已签署知情同意书。排除标准：存在引产禁忌证的患者；存在严重认知障碍的患者；术前下肢有麻木史的患者。

1.2 方法

两组均使用乳酸依沙吖啶注射液（广西河丰药业有限责任公司，国药准字H45020606，规格：50 mg）进行羊膜腔内注射引产，将100 mg 乳酸依沙吖啶注射液经腹行羊膜腔内注入，结束后使用无菌纱布覆盖针孔。

对照组行围手术期护理干预，具体如下。（1）术前护理：根据患者自身情况进行阴道准备，使用苯扎溴铵（湖南嘉恒制药有限公司，国药准字H43020853，规格：5%）擦拭阴道，2次/d，连续3 d。（2）术中护理：指导患者摆好体位，并鼓励其配合手术穿刺；严格执行无菌操作原则，同时密切监测宫缩情况，并给予适当的子宫按摩以缓解疼痛，待宫缩规律后，将患者送入产房，给予会阴部消毒，待胎盘娩出后，检查其是否完整，必要时实施清宫手术。（3）术后护理：密切观察患者的生命体征及宫缩、阴道出血等情况，嘱其保持会阴部卫生，并给予合理的饮食指导。

观察组在对照组基础上采用下肢气压治疗仪干预：术后当天使用脉冲式动静脉气压治疗仪（上海中庸检验设备有限公司，PZM-1型）行辅助治疗，将足套绑于脚上，根据患者的自身情况设置合适的治疗参数，治疗时间为20 min/次，连续5 d；若出现异常情况，则立即通知医师并采取应对措施。

1.3 临床评价

比较两组的术后24 h 阴道出血量、总产程、宫缩时间及下肢肿胀、疼痛、深静脉血栓发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s 表示，采用t 检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后24 h 阴道出血量、总产程、宫缩时间

观察组术后24 h 阴道出血量少于对照组，总产程及宫缩时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组术后24 h 阴道出血量、总产程、宫缩时间比较（±s）

表1 两组术后24 h 阴道出血量、总产程、宫缩时间比较（±s）

组别 例数 术后24 h 阴道出血量（ml）宫缩时间（h）对照组 38 93.63±8.25 40.78±7.29 31.94±4.67观察组 38 52.75±6.32 35.26±5.47 27.32±3.09 t 24.248 3.734 5.018 P 0.000 0.000 0.000总产程（h）

2.2 下肢肿胀、疼痛、深静脉血栓

观察组下肢肿胀、疼痛及深静脉血栓发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组下肢肿胀、疼痛、深静脉血栓发生情况比较[例（%）]

3 讨论

目前，临床上常采用乳酸依沙吖啶注射液进行中期妊娠引产，以促进胎儿排出。引产过程中，若不予以针对性的护理干预，可增加并发症的发生风险，影响患者康复[3]。

本研究将下肢气压治疗仪联合围手术期护理干预应用于中期妊娠引产患者，于术前对患者进行健康宣教，耐心与其沟通，评估其自身情况，有利于护理人员掌握患者的心理状况并及时进行心理疏导，从而缓解患者的负性心理，使其积极配合引产手术[4]；术中密切关注患者的宫缩情况，给予其精神支持，严格执行无菌操作原则，给予适当的子宫按摩，可缓解疼痛，最大限度地减少并发症的发生，缩短总产程及宫缩时间；术后，给予患者气压治疗仪进行干预，可显著提高肌肉力量，增强步行能力，解决肌力减退、关节僵硬等问题，加快下肢血液循环，降低血栓发生率[5]。相关研究显示，在静脉受到挤压时血流速度明显增大，可增加氧气和其他营养成分的供给，有助于促进新陈代谢，加快病理产物的代谢和排泄速度，从而达到消除肿胀、防止血栓形成的目的[6]。本研究结果显示，观察组术后24 h 阴道出血量少于对照组，总产程及宫缩时间均短于对照组，下肢肿胀、疼痛及深静脉血栓发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对中期妊娠引产患者采用下肢气压治疗仪联合围手术期护理干预，可减少术后阴道出血量，缩短总产程及宫缩时间，降低下肢肿胀、疼痛、深静脉血栓发生风险。