泮托拉唑联合碳酸铝镁治疗消化性溃疡患者的临床效果

欧阳洪林，龚隆辉

1 安远县皮防所 （江西赣州 342100）；2 安远县人民医院 （江西赣州 342100）

消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡。该病的诱因包括胃黏膜受损、胃酸过多等。患者临床表现为腹部疼痛、嗳气、反酸，若未及时治疗，很容易发生穿孔、出血，导致患者身心受损，影响正常生活和工作[1-2]。临床治疗该病患者以根除幽门螺杆菌感染、抑制胃酸分泌等为主，需要依据临床症状、特点选择药物，一般优选泮托拉唑、碳酸铝镁两种药物。本研究探讨泮托拉唑联合碳酸铝镁治疗消化性溃疡患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年6月我院收治的91例消化性溃疡患者作为研究对象，采用随机综合平衡法分为对照组（45例）和试验组（46例）。对照组男26例，女19例；年龄38～72岁，平均（55.32±3.38）岁；疾病类型，十二指肠溃疡11例，胃溃疡16例，复合溃疡18例。试验组男25例，女21例；年龄37～70岁，平均（53.54±3.19）岁；疾病类型，十二指肠溃疡13例，胃溃疡18例，复合溃疡15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：溃疡直径0.3～1.5 cm；患者对本研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：妊娠期、哺乳期女性；药物过敏史；精神、语言障碍；脏器类疾病。

1.2 方法

对照组采用泮托拉唑治疗：在100 ml 0.9%氯化钠注射液内加入40 mg 泮托拉唑（广东星昊药业有限公司，国药准字H20158008），静脉滴注，2次/d；1周后，改为口服泮托拉唑胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20010032），40 mg/次，1次/d。

试验组在对照组基础上联合碳酸铝镁（遂成药业股份有限公司，国药准字H20058566）治疗，饭后嚼服，2片/次，3次/d。

两组均治疗1个月。

1.3 临床评价

（1）临床疗效：痊愈，胃镜检查显示溃疡及其周围炎症消失，或处于瘢痕期；显效，胃镜显示溃疡愈合，但周围仍有炎症；有效，溃疡病灶缩小50%及以上或溃疡数量减少；无效，溃疡缩小不足50%，甚至加剧；治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。（2）不良反应：记录两组恶心呕吐、胃酸、皮疹、胃灼烧的发生情况。（3）复发率：随访半年，记录两组复发例数。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组不良反应发生率比较

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[例（%）]

2.3 两组复发率比较

试验组20例痊愈患者均未复发，对照组复发率为25.00%（3/12），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前，随着人们生活节奏的加快，饮食习惯发生明显改变，不规律饮食情况越来越多，导致各类消化道疾病发病率升高，消化性溃疡便是其中一种，倘若治疗不及时，会造成消化道大出血[4]，严重影响患者的生命安全。消化性溃疡的特点是发病率、复发率高，症状为腹痛、胃酸、胃出血。临床一般通过药物治疗消化性溃疡患者，但药物类别多，疗效各异。

泮托拉唑为第三代质子泵抑制剂，呈弱碱性，能够抑制胃酸分泌，在低pH 时高度离子化，在强酸环境下能够迅速转化为活性形式，有效抑制胃酸分泌；该药属于临床常用药，能够有效抑制质子泵，但单一用药的效果不理想，且易出现各类不良反应，复发率较高。碳酸铝镁属于碱性水合物，抗酸性强，能够有效吸收胆酸，保护患者的胃黏膜，且用药后起效快，药效温和、持久[5]；此外，碳酸铝镁还能够有效规避胃蛋白酶对患者胃部的伤害，在胆酸结合过程中，具备选择性和可逆性特征，可显著增强胃黏膜保护因子的作用。泮托拉唑联合碳酸铝镁治疗可使患者的溃疡明显变浅、缩小。

本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。该结果提示，在消化性溃疡患者的治疗中应用泮托拉唑联合碳酸铝镁的临床疗效显著，既能够降低复发率，还能够减少不良反应。有研究结果提示，泮托拉唑联合碳酸铝镁治疗消化性溃疡患者的疗效优于泮托拉唑单一治疗[6]。本研究结果与其相似。

综上所述，泮托拉唑联合碳酸铝镁治疗消化性溃疡患者的临床效果显著，可提高治疗有效率，降低复发率，且安全性高。但受研究时间、样本数量的限制，本研究结果的普遍性有所缺失，未来一段时间将扩充样本数据继续研究，为消化性溃疡的临床治疗及用药提供理论支持。