2019年工伤保险统计年报分析

施榕

摘 要：2019年铜陵市参加工伤保险人数，五年间从2015年20.23万人，增加到24.74万人，增长22.3%，年均增长5.2%。保费收入受经济下行和双降政策（降费率、降缴费基数，下同）共同影响，从2015年7256万元，减少到5599万元，下降22.8%，年均下降6.3%。基金支出从2015年8517万元，增加到10948万元，增长28.5%，年均增长6.5%。数据表明，我市工伤保险保障范围进一步扩大，保费收入减收较大，基金支出增长较快，基金收支缺口日趋加大。现对目前我市工伤保险运行情况进行简要分析。

关键词：工伤保险;统计;全民参保

一、参保人员及基金运行情况

（一）在职参保和缴费人员情况。1.2019年4季度末，全市工伤保险参保人数为247368人，较往期（以下均指2015年年末）增加45027人，增长22.3%。主要原因是：以开展全民参保计划扩面专项行动为契机，以全民参保登记数据与个税申报数据比对为手段，将未参保人员和缴费中断人员作为扩面征缴重点目标，切实增强社保征缴扩面工作针对性和有效性，更大力度推动扩面参保工作向精准扩面、精确管理转变，努力实现应保尽保。2. 2019年4季度末，全市实际缴费人数为231098人，较往期增加49602人，增长27.3%，主要原因是：通过年度基数申报工作，规范申报流程，进一步挖掘参保人员缴费潜力，着力开展重点单位稽核工作。3. 2019年4季度末，实际缴费人数占参保人数比例为93.4%，较往期增加3.7个百分点。

（二）基金收入、支出、结余情况。截至2019年4季度末，基金总收入8216.96万元（其中，财政补助收入1119.56万元），较往期增加889.88万元，增长12.1%，其中，保费收入5598.96万元，较往期减少1656.89万元，下降22.8%，保费收入下降主要原因是：受经济下行和双降政策影响。基金总支出10947.81万元，较往期增加2430.46万元，增长28.5%;增长主要原因是：一是有色公司老工伤人员纳入统筹后，职业病中的尘肺患者医疗费支出较大，二是工伤人员待遇刚性增长。基金累计结余1628.67万元较往期减少4861.87万元，下降74.9%;（详见表一）。除去财政补助收入和上级补助收入，当期收支倒挂已然达到5026.4万元，基金收支缺口较大。基金静态支撑能力为1.8个月，较往期9.1个月减少7.3个月，已大大低于基金安全警戒线水平。

下面以2015年工伤保险数据为基础，采用因素分析法简要分析影响当期保费收入因素（详见表二）。

2015年当期征缴收入=3109.73*12*173742*0.01158*0.95458=7166（万元）

2019年当期征缴收入=4036.69*12*228265*0.00528*0.97335=5687（万元）

因缴费人数增加，2019年当期征缴收入增加2250万元，贡献率为2250/-1479*100=-152.13%

因月人均缴费工资增加，2019年当期征缴收入增加2807万元，贡献率为2807/-1479*100=-189.79%

因费率降低，2019年当期征缴收入减少6645万元，贡献率为-6645/-1479*100=449.29%

因基金收缴率上升，2019年当期征缴收入增加109万元，贡献率为109/-1479*100=-7.37%

由表二可知，受上述因素共同影响，基金当期保费收入减少1479万元，影响2019年当期征缴收入的原因是：首要因素是费率的下降，其次是月人均缴费工资和缴费人数的增长。

二、存在问题

（一）征缴难度大，基金缺口明显。近年来，受经济下行因素影响，我市相当部分企业由于各种原因，停产、半停产、名存实亡以及破产企业较多。导致基金征缴难度进一步加大。受双降政策影响，保费收入以平均每年6.3%比例下降，基金支出却以平均每年6.5%比例上升，基金结余以平均每年29.2%比例下降，基金收支已严重失衡。

（二）老工伤人员管理难度大，基金支出增长过快。一是，我市属于老工矿工业城市，工伤发生概率和职业病发生概率相对较高，尤其是有色公司老工伤人员纳入统筹后，职业病中的尘肺患者医疗费支出较大;二是，根据相关政策，工伤病人住院后每天可以享受20元伙食补助费，客观上极大地刺激了老工伤特别是尘肺病人住院需求。三是，工亡待遇支出刚性增长从往期1197万元，增加到2770万元，增长131.41%。四是，伤残津贴次均费用从往期2000.30元，增加到2734元，增长36.7%。

（三）信息系统不完善，导致统计数据质量不高。现有东软信息系统统计查询功能薄弱，导致统计报表需要的多项细化指标根本无法查询统计。

三、对策与建议

（一）强化基金征缴工作，加强基金支出管理。一是，进一步加强基金征缴工作，“开源”工作必须引起高度重视。二是，进一步加强对定点医疗机构双控管理，竭力避免基金支出增长过快，“节流”工作任重道远。

（二）强化基金管理手段，加大财政资金转移支付力度。首先，进一步提高基金预算执行率，切实增强社保基金预算的计划性和刚性约束力;其次，积极争取上级财政补助资金;再次，进一步做好基金投资运营管理，让基金效用最大化，确保企业养老保险基金保值增值。

（三）结合各项主要指标，如征缴率、参保缴费人数、缴费基数、均次费用等，逐步探索建立符合实际的基金安全预警机制。

（四）进一步完善信息系统建设，加强信息系统中统计模块功能以满足统计工作实际需要。（三）进一步提高社会保障统计工作信息化管理水平。加快落实部颁报表填报要求，目前统计报表中涉及統计指标较多，仅靠人工统计难以保证指标完整性、真实性、有效性，必须充分发挥金保系统中报表软件应有功能，进一步细化相关指标设置。

（五）进一步加强工伤统计经办能力建设。随着工伤保险工作的精细化管理，要求统计工作不仅要准确、及时、全面更需要专业、细致、规范。这就需要统计人员即有强烈责任意识又具备相关专业知识和数据分析能力。要改变当前闭门造车局面，就要让统计人员走出去、把专家请进来，采取灵活多样的形式不断获取、更新统计知识结构，让统计更好为决策服务。