优质护理功能训练在股骨头坏死行全髋关节置换术患者中的应用

申屠瑛 田小军 蓝国华

【摘 要】目的：探究优质护理功能训练在股骨头坏死行全髋关节置换术患者中的应用价值。方法：將2017年～2018年我院收治的47例股骨头坏死行全髋关节置换术患者作为研究对象，抽签分为对照组以及观察组，对照组实施常规护理，观察组是在对照组基础上采取优质护理功能训练，比较两组关节恢复情况。结果：观察组的关节功能以及活动评分高于对照组;观察组的畸形以及疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理功能训练在股骨头坏死行全髋关节置换术患者中的应用，可以缓解患者疼痛，将关节的活动范围扩大，值得推广。

【关键词】优质护理功能训练;股骨头坏死;全髋关节置换术患者;应用

【中图分类号】R48 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--02

人工全髋关节置换术在医学临床骨外科手术中较为多见，主将其用于治疗股骨头坏死，可以起到较好的治疗效果[1]。由于术后患者的全髋关节恢复需要较长时间，因此应保证对患者的有效护理。有研究显示，优质护理性功能训练是一种使用较多的护理方式，其对于肢体功能恢复有较大促进效果[2]。本研究探究优质护理功能训练在股骨头坏死行全髋关节置换术患者中的应用，了解其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 47例股骨头坏死行全髋关节置换术患者自愿加入，纳入时间：2017年1月-2018年6月;分组形式：抽签法;组名称：对照组（n=23）以及观察组（n=24）;对照组股骨头坏死行全髋关节置换术患者男性以及女性例数分别是12例、11例，年龄38-84岁，平均（56.80±3.94）岁;观察组男性以及女性例数是12例、12例，年龄39-83岁，平均（57.89±4.57）岁;将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P>0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断;患者已经与医院签订合同同意书，愿意参与本研究;获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：不配合本研究的患者;资料不全患者。

1.2 方法 对照组实施常规护理，包括健康护理以及饮食调整等。观察组在对照组基础上实施优质护理功能训练。

优质护理：由于股骨头坏死行全髋关节置换术后患者可能会疼痛，甚至存在并发症，因此护理人员应通过一定的方式减轻患者疼痛，例如转移注意力，必要情况下，可以利用具有止痛效果的药物。还应加强对患者术后情况的观察，减少并并发症。患者手术后，经常会存在不良心理状态，多是由于对术后自身恢复以及健康知识了解较少，护理人员应对患者进行术后健康指导，可以通过开展将康讲座以及发放健康手册，让患者了解更多疾病恢复知识。在日常护理中，应与患者加强交流以及沟通，缓解患者产生的不良情绪。

系统性功能训练：护理人员应根据不同人员的恢复情况，并制定系统性功能训练计划，在躯体恢复达到预期标准时，就可开展康复训练。功能训练应保持循序渐进，以体力训练，逐渐进行被动训练、主动训练以及生活活动训练等方式为主，并观察患者运动情况，以患者功能训练的结果为基础，将训练难度以及训练强度适当增加。股四头肌功能训练。将股四头肌进行等长收缩，并在床上开展直腿抬高训练，足后跟离开床面距离应超过20cm，先停顿10s后之后，背曲踝关节，放松5s，一组训练时间是30次，每日开展五组训练。股四头肌在等长收缩期间，需够保持腿部肌肉紧绷，一段时间后放松，将髌骨上移，之后放松5s。两组训练时间是30次，每日开展五组训练。

1.3 观察指标 比较两组关节功能。关节功能评分主要是以改良的 Harris 评分为主进行评价，进而了解患者关节功能的恢复情况。Harris 评分分为疼痛、功能、畸形、活动范围，其中疼痛与畸形为逆向评分，功能以及活动范围属于正向评分。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、 检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

对比两组患者的关节功能恢复情况。

从研究结果可知，观察组关节功能恢复情况优于对照组，即观察组的功能以及活动评分高于对照组;观察组的畸形以及疼痛评分低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

优质护理属于临床上比较常见护理措施，一般需要对患者病情进行评估，进而制定护理方案 ，使得患者获得良好护理体验。优质护理功能训练就是在患者获得心理以及生理稳定情况下，开展的功能训练[3]。由于股骨头坏死行全髋关节置换术之后，患者会出现各种并发症或是心理问题，常规护理方式无法满足患者需求，因此可以运用优质护理功能训练方式。本研究中，观察组的功能以及活动评分高于对照组;观察组的畸形以及疼痛评分低于对照组（P<0.05）。主要由于优质功能训练，护理人员需指导患者进行针对性的术后功能训练，训练更具科学性，增强患者肢体功能，扩展活动范围，并将疼痛缓解，降低畸形出现的概率[4]。

参考文献：

管敏， 郭健， 潘鹏，等. 优质护理功能训练在股骨头坏死行全髋关节置换术或者中的效果观察[J]. 饮食保健， 2019， 6（019）：212-213.

周小红. 优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2017（06）：116-117.

车晓琳. 优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术患者的应用[J]. 中国民康医学， 2016， 28（4）：104-105.

黎凤珍， 安春玲. 优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的效果[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（009）：51-53.