回顾性分析超声检查在良性前列腺增生症诊断中的应用效果

薛广

【摘 要】目的：研究良性前列腺增生症诊断中超声检查的应用效果。方法：回顾性分析在本院2018年5月-2020年5月诊治的良性前列腺增生症患者中选取68例为对象，所有患者均选择超声检查，分析诊断结果。结果：超声检查的准确度为94.12%，与手术病理结果对比，相差较小，无较大差异。结论：超声检查诊断良性前列腺增生症价值较高，准确度较高，能分析患者疾病的相关信息，值得重视。

【关键词】良性前列腺增生症;超声检查;诊断

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

良性前列腺增生症属于泌尿外科的常见疾病，患上疾病之后，患者出现下尿路症状，尤其是尿频、尿急等，影响到患者的正常生活。临床在诊断疾病时，超声检查方法使用较多，超声检查能收集到患者前列腺的相关信息，得到相关的图像等，结合相关资料做出疾病的诊断，误差较小[1]。本试验主要分析超声检查诊断良性前列腺增生症应用效果。具体报道：

1 资料和方法

1.1 资料

研究资料为选取68例本院诊治的良性前列腺增生症患者为对象，患者资料：全部为男性，年龄上限75岁，下限46岁，平均年龄（54.8±2.6）岁。

选择标准：手术病理检查确诊良性前列腺增生症;本次试验经过本院伦理委员会认证;有良好的沟通能力。排除标准：精神存在异常;资料缺失。

1.2 方法

选择本院资质深、能力强检查医师开展超声检查，并对检查图像做出分析和判断。检查设备均为美国GE公司生产，在检查的过程中，按照相关的标准进行，告知检查者相关注意事项，如检查前饮水，适当膀胱充盈等内容。首先于耻骨联合上经腹壁对前列腺作二维超声扫查，然后经直肠超声前列腺检查和彩色多普勒超声，检查时注意观察收集前列腺大小、内部回声、形态、有无增生结节等多种信息。在对前列腺各径线测量的过程中，探头尽可能地向下倾斜，力求得到测量的最大值，准确记录前列腺三条径线的测量值。

1.3 评价标准

在检查之后，分析确诊、误诊、无法确定例数，计算诊断准确度。

超声诊断标准：前列腺形态左右对称，包膜完整，体积明显增大，内外腺分界清楚，内腺存在实性不均匀回声或中等中强回声，一般情况下存在前列腺结石和大小不等增生结节，外腺无明显病变。增大前列腺中叶一般向膀胱突起，彩色多普勒显示腺体内血流较丰富，增生结节周围有血流绕行。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0软件对试验数据做出分析。

2 结果

68例良性前列腺增生症患者均手术病理确诊，超声检查发现确诊例数为64例，3例误诊，1例不确定，需要进一步检查，诊断准确度为94.12%（64/68），与手术病理检查相差较小。

3 讨论

医学研究发现良性前列腺增生症的发病率在不断上升，患者的年龄一般超过50岁，而且随着年龄的增长，患病的概率会增加，造成疾病出现的原因较多，不良的生活习惯、酗酒、遗传等都会导致疾病的出现。疾病的临床表现为：腺体增大、形态发生变化、腺体组织或者纤维组织出现增生，质地坚硬，为结节状，一般会出现在尿道周围内膜，对尿道会造成压迫，导致患者出现排尿困难等症状，随着病程时间的延长，表现为夜尿增多、尿频、尿急等，对患者的身体健康和正常生活都会造成很大的阻碍，要及时开展治疗[2]。在治疗之前，需要对患者进行良性前列腺增生实验，分析患者的病情相关信息，结合相关的资料，制定出治疗方案，同时掌握患者病情的发展趋势。影像学检查为主要的诊断方法，超声使用最多，此外还有尿流动力学检查、IPSS评分、膀胱镜检查等，但是检查结果并不准确，而且对患者有一定的创伤，再加上受到影响的因素较多，在临床检查中，不适用，不作为初诊手段。

超声在检查的过程中，操作非常方便，而且对患者没有创伤，能重复检查，患者的耐受较好，得到结果的时间较短，能观察到患者前列腺的内部形态和回声状态等信息，计算出前列腺体积以及重量等，而且误差非常小，准确提供有价值的信息。预测前列腺体积是诊治该疾病的重要指标，能为疾病的治疗提供资料支持。在检查完成之后，将得到信息纳入图形工作站中，对前列腺实际情况做出有效的判断，结果更加确切，而且随着检查技术以及成像技术的不断成熟，检查指标的误差在不断减少，图像更加清晰，降低医师的工作难度。

耻骨联合上经腹壁扫查中，能观察到前列腺的大小，观察到增生结节和结石等，经直肠超声检查方法比较灵活，操作也比较简单，能根据内外腺比例的改变、增生结节的图像特征诊断前列腺增生症，分析出疾病的程度以及是否出现并发症。此外经直肠超声检查能评估前列腺增生症的治疗效果，客观评价药物或者手术疗效。经直肠超声检查能反映出组织灌注，通过软件分析，得到峰值强度等造影参数，可以宏观观察出良性前列腺增生的血管生成情况，以及前列腺不同带区的增生结节[3]。

良性前列腺增生症与前列腺癌有一定的联系，前列腺癌比较隐匿，不容易被发现，增加早期诊断难度，但是在早期治疗难度较低，预后较好，超声检查分辨力较高，能得到前列腺以及周圍组织的超声图像，对前列腺结节也有良好的分辨能力，但是对前列腺癌的诊断准确度较低，在发现异常情况之后，要做好进一步的检查，必要时开展前列腺活检，提高疾病的诊断准确度，做好鉴别，更好地保护患者的身体健康[4]。

本次试验研究表明：超声检查与手术病理结果对比来看，相差较小，所以说，超声检查方法在诊断良性前列腺增生症准确度较高，能观察到疾病的病变状况，为疾病的治疗提供资料上的支持，避免疾病出现恶化，造成肾功能损伤、尿毒症等不良症状。

参考文献

郑文， 陈宝峰， 梁洁敏. 超声在诊断良性前列腺增生导致膀胱出口梗阻及程度判断中的应用进展[J]. 微创医学， 2018， 13（6）：776-781.

郑文， 朱尚勇， 韦舒静，等. 经直肠三维超声良性前列腺增生膀胱颈参数与患者下尿路症状的相关性研究[J]. 广西医科大学学报， 2019， 36（2）：87-90.

方海峰， 张冬勇， 王莹莹，等. 经腹及经直肠超声在检查前列腺增生症中的应用价值[J]. 中国性科学， 2019， 28（1）：15-17.

陈冰， 胡振兴， 刘聪. 组织刨削器在经尿道前列腺解剖性剜除术治疗中重度良性前列腺增生症中的效果评价[J]. 微创泌尿外科杂志， 2019， 8（2）：124-127.