探讨心脏超声与心电图在高血压心脏病诊断中的应用价值

程琦 何玉芳 何鑫

【摘 要】目的：分析高血压心脏病的诊断方法，主要探究心脏超声与心电图的诊断价值。方法：随机选取2018年10月-2019年10月来院进行医治的110例高血压患者，分别采用两种检查方法對高血压心脏病进行诊断，分析两种检查手段的优势。结果：在心脏结构改变方面，超声心动图诊断具有较高的阳性率，通过图像可以直接观察到左心室肥厚等心脏结构的改变。但对于心脏供血情况的检查而言，心电图表现出更大的优势。使用两种方法联合检查，对于诊断高血压心脏病具有实际的帮助。结论：心脏超声可以显示心脏形态、组织变化、功能改变情况等结构方面的异常，对于高血压引起患者的心脏结构改变能够早期识别。可以根据解剖关系的异常直观的看到高血压心脏病引起解剖结构异常。心电图主要对供血情况观察较为直观，将两种方法是联合应用，对于早期诊断高血压心脏病和分析病情具有较高的指导价值。

【关键词】超声心动图;心电图;高血压心脏病;解剖结构

【中图分类号】R540.45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

高血压心脏病主要是由于患者的血压长时间处于较高水平，导致心脏的结构和功能受到影响而导致的。血压较高时，患者主要有头晕、头痛等表现，随着疾病的逐渐进展，心功能逐渐受到影响，高血压会导致患者的心脏后负荷增加，久而久之会导致心脏结构发生变化，影响心功能，对患者的生活造成影响。但在高血压心脏病的初期阶段，大多数患者的不适症状并不明显，高血压与心脏疾病的发生之间存在密切的关系，由于早期症状不明显，高血压导致的心室肥厚不易察觉，发现是往往已经出现心功能下降的问题，影响患者的健康和治疗效果。因此，对于高血压患者而言，除了需要对高血压进行科学的控制，更需要早期发现心脏结构的变化，进而及早进行干预。我院为了提升高血压心脏病的早期诊断效果，采用了超声心动图联合心电图检查的方式，发现两种检查方法各有优势。现将研究情况进行介绍。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究110例高血压患者，分别使用 心脏彩超和心电图两种检查方法诊断高血压心脏病，所有患者在2018年10月-2019年10月之间来院。患者的年龄在56-84岁之间，男女患者例数均为55例，患者的高血压病病程在1-12年不等，平均约为5年病程。所有患者均符合临床常用的高血压诊断标准。将本次研究内容和主要目的向患者及家属交代，患者或者家属书面签订同意研究协议书。我院伦理委员会对研究方法以及相关问题进行充分分析后，书面准予本次研究。

1.2 方法

所有患者均接受两种检查方法，心脏超声使用彩色多普勒超声诊断仪，将探头的参数设置为2MHZ-4MHZ，患者取左侧卧位接受检查，主要原因是心尖下移，便于检查者细致观察心脏结构。检查前用屏风遮挡患者，充分尊重患者的隐私。充分暴露检查部位，将耦合剂涂抹均匀，探头沿胸骨旁和心尖部分别取不同的切面进行探查，对心脏结构的相关参数和血流参数进行记录。心电图的检查方法为：采用临床上常用的12导联心电图机，在进行检查之前，嘱患者适当休息，先蘸取少量生理盐水涂在电极板上，不同颜色的电极板常规放置在不同位置。按照胸前导联的放置位置安排6个导联，观察心电图仪屏幕上的波形，确认没有感染，波形基本稳定后拉取心电图，检查结束后整理用物。分别对两种检查项目的结果进行分析，分析不同检查方式对高血压心脏病的诊断价值和优势所在。

1.3 观察指标

观察两种检查方法的异常诊断结果数量，并进行比较。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理工作主要借助SPSS22.0软件进行，将数据录入系统当中，对不同的异常结果进行数量比较，两种检查方法的数量进行统计学比较，当P<0.05时，可以认定两种检查的诊断价值不同。

2 结果

心电图和超声检查对心脏异常情况的诊断效果比较

3 讨论

有关研究表明，心力衰竭的患者大多存在不同程度的心脏结构异常，心力衰竭是心脏结构异常得不到及时有效的干预而导致的。任何心脏疾病发展到最后均可能发生心力衰竭，一旦出现心力衰竭，患者将会无法胜任基本的家务劳动，甚至导致患者死亡。高血压与心脏病的关系十分密切，主要原因是高血压使患者的心脏后负荷显著增加，容易使患者的左心室长时间承受较大压力，进而出现左心室肥厚。通过早期识别心脏结构异常可以为高血压心脏病的治疗工作提供依据，进而使患者的疾病得到早期，科学的干预，对于避免或者延缓并发症的发生具有不可忽视的作用。心电图主要对心律和心率观察较为直观，但对心脏结构无法观察。例如：左心室肥厚等心脏结构异常，无法直接通过心电图检查得到确诊。在心室肥厚的情况下，一些患者的心电图结果可能是正常的，因此，对于结构异常型的心脏病，单纯使用心电图进行诊断，存在较大的漏诊风险。对于高血压患者而言，在诊断心脏病时，需要将超声心动图和心电图联合使用，结合检查结果和患者的血压值以及临床表现等，可以显著提升早期诊断的概率。对于高血压患者而言，及时通过超声心动图了解患者的心脏结构变化有助于及早识别心脏结构异常。但对心肌缺血的早期诊断也也同样关键，因此心电图检查也必不可少。总之，超声检查在心脏结构观察方面诊断高血压心脏病表现出显著优势。心电图可以及时发现心肌缺血，两者结合应用，对于治疗工作的指导意义更大。

综上所述， 本次研究的两种检查方法的优势和检查侧重点不同，这对于高血压心脏病诊断工作的启发在于，联合运用两种检查方法对于并发症的早期诊断和干预能够发挥显著作用发，使高血压心脏病得到早期治疗的概率大大增加。

参考文献：

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