探析加强医院会计内部控制的有效策略

刘璐梅

摘 要：会计内部控制以规范医院财务与会计行为作为管理及控制的主要目的，其在医院财务管理中发挥着重要作用，为了进一步强化医院财务管理效果，要求加强医院内部管理和会计内部控制，保证会计内部控制质量和效率。本文阐述了医院会计内部控制工作的重要意义，分析了现阶段医院会计内部控制工作中存在的问题，并提出了合理的解决措施，有效提高了医院会计内部控制水平。

关键词：医院;会计;内部控制;信息化

随着医疗行业不断发展，医院面临着严峻的市场竞争压力，加强医院自身建设是提高医院综合能力的有效手段，而实现医院发展目的，应抓好医院财务管理与会计内部控制工作的结合点，从医院内部管理和控制入手，针对会计内控中存在的问题进行具体分析，采取行之有效的解决措施，强化医院内部会计控制工作效果，为医院各项工作开展提供保障。

一、加强医院会计内部控制工作的重要意义

会计内部控制工作是医院工作中的一项重要内容，其控制质量对医院财务管理及决策具有重要影响。一是有利于提升医院财务管理水平。加强医院会计内部控制可以规范财务监督和财务核算流程，保证医院财务预算科学合理，为医院财务管理提供可行参考，有助于优化医院财务管理结构，保障各项工作得以有效落实。二是有利于规避医院财务审核风险。医院财务审核的工作量较大，审核过程比较复杂，注重会计内部控制，能够强化财务管理效果，减少财务审计中的风险问题。三是有利于提高医院综合竞争能力。医院在推进财务管理工作中，做好会计内部的控制工作，从多方面进行管理和控制，能够使医院的财务信息更加全面和准确，保障医院各项工作顺利进行。

二、现階段医院会计内部控制工作中的问题

会计内部控制工作是医院财务管理的关键环节，加强医院会计内部控制，不仅能够降低财务审核风险，还能有效提高医院财务管理水平，为医院各项工作开展打好基础。但就目前而言，在医院会计内部控制工作中还存在许多问题，对医院财务管理造成一定的负面影响。第一，医院会计内部控制制度不完善。部分会计内部控制工作人员缺少对控制工作的全面认识，没有意识到落实会计内部控制工作的重要性，使会计内控工作难以有效落实。第二，医院固定资产管理力度比较低。部分医院在推进会计内控工作中，忽视了对固定资产的管理，造成医院资产浪费问题。第三，医院会计部门监督工作不到位。在实际控制管理中缺少完善的监督管理机制，未能按照医院财务管理相关规定进行行之有效的管理，使医院审核风险问题得不到解决。第四，缺少医院财务信息化管理系统。对新技术和新软件的开发及使用率较低，不注重对信息技术的应用，导致医院会计内部控制工作效率低。第五，医院财务责任考核机制不健全。工作人员的综合素质水平是影响医院会计内部控制工作质量的重要因素之一，由于部分工作人员责任意识不强，专业技能和业务水平不足，阻碍了医院会计内部控制工作顺利进行。

三、加强医院会计内部控制工作的具体措施

（一）完善医院会计内部控制制度

医院会计内部控制效率直接影响医院相关工作质量，要求医院领导层及会计部门人员重视医院会计内部控制工作，意识到做好会计内控管理对于医院业务开展的重要性。而发挥医院会计控制工作的积极作用，需要领导层人员注重协商，结合医院相关业务以及经营管理的实际情况，考虑到医院会计部门工作特点，制定科学合理的内控制度，为医院会计内部控制工作提供可行参考和制度保障。

一方面，要求医院领导人员发挥带头作用，严格按照相关规定，建立和完善会计内控制度，加大对医院会计内控方面的资金投入力度，积极推行扶持政策，保障医院会计内部控制工作顺利进行。同时做好会计内控人员的思想工作，强化内控人员对医院会计内部控制工作的正确认识，更新会计内部控制思想观念，减少医院会计内控工作中的制约性因素，保证内部控制工作质量。

另一方面，医院应严格按照规章制度进行会计内部控制，根据不同岗位的工作内容和工作流程以及具体权责，明确会计内部控制方向，在此基础上不断完善内部控制制度内容，促进医院会计内部控制制度科学化、具体化，以规范化的制度，约束内控人员的工作行为，促使控制人员全面落实医院会计内控工作。

（二）加大医院固定资产管理力度

医院建设发展中需要购置大量的医用材料和仪器设备，不仅要求财务管理人员做好材料设备质量选择工作，还应注重采购成本管理，将实际购置成本控制在合理的预算范围内，在满足医院工作需求的基础上，节省医院采购支出成本，减少材料浪费以及设备闲置等问题。一方面，加强医院固定资产管理，需要结合医院可流动资产支配的实际情况，制定合理可行的购置方案，使采购人员严格按照购置方案采购医护用品和仪器设备，在确定采购对象后，应向上级领导请示，经领导层人员协商审批，才能进行下一步的购置工作，以此强化医院固定资产管理效果，为会计内部控制工作打好基础。另一方面，医院在固定资产管理方面，除了要完善相关管理制度，还应优化固定资产管理模式，利用“互联网+”模式进行科学有效的管理，可以通过建立ERP信息系统全面管理医院固定资产，加强申购、入库、申报等关键性管理，确保医院固定资产的管理质量。

（三）加强医院审计部门监督作用

在医院会计内部控制工作中，强化会计内控效果，除了要求医院会计内控人员做好控制工作，还要审计部门加强监督和管理，抓好审计监督与会计内控的结合点，根据医院会计内控的具体情况进行分析，拓宽监督管理渠道，实现审计部门监督成效的最大化。一方面，医院审计部门在开展监督工作时，要尽可能调动全体医护人员和广大患者的参与性，引导医院患者有序参与审计监督工作中，监管医院会计内控工作。同时收集反馈信息，听取广大群众的意见和建议，规范会计内部控制工作流程，明确内部控制的主要方向，提高医院会计内部控制质量。另一方面，医院应成立专门的审计部门或者审计监督机构，发挥审计部门的监督作用，严格检查医院活动中的各项支出，做好详细记录，及时发现和处理监管中存在的问题，促使医院会计内部控制工作有效落实。

（四）建立医院财务管理信息系统

为了强化医院会计内部控制效果，要求建立医院财务管理信息系统，实行信息化会计内部控制模式，促进会计内部控制及财务管理信息化、规范化发展。医院在推进会计内控信息化建设过程中，要注重信息技术与医院会计内控工作相结合，利用信息技术进行会计内部控制，完善数据库系统，将医院各项活动财务支出数据信息储存在数据库系统中，便于工作人员查询和调用信息，为会计内控工作提供准确参考。同时运用信息技术进行医院会计内部控制价值宣传工作，建立网络宣传平台，充分发挥网络平台宣传时效快、范围广的优势，借助平台发布一些与医院会计内部控制工作相关信息，有效提高医院会计内部控制工作水平。

（五）健全医院财務责任考核机制

财务工作人员的专业技能和业务水平直接关系着医院会计内部控制工作成效，要求医院的领导层人员及财务部门负责人在加强医院会计内控工作中，注重人才的核心力量，加大人才培养力度，完善人才管理制度，健全医院财务责任考核机制，保证工作人员能够落实好医院会计内部控制工作。首先，医院要转变工作人员的内控管理理念，将先进的会计内部控制的方法应用于实际控制工作中，提高医院会计内部管理实效。其次，医院应定期开展培训教育活动，组织会计内部控制工作人员积极参与培训教育中，通过理论知识培训，强化工作人员的专业能力和业务水平，增强工作人员的责任意识和服务意识，提升医院会计内部控制工作人员的综合素质。最后，医院要实行财务责任考核机制，将会计内控工作责任落实到个人身上，建立完善的考核体系，规范工作人员的行为，同时调动工作人员的积极性，落实好医院会计内部控制工作。

四、结论

加强医院会计内部控制工作能够优化医院财务管理水平，规避医院财务审计、核算中的误差问题，使医院对内对外提供准确可靠的财务信息，以强化会计内控作用，保证医院各项工作有序进行。在今后的医院会计内部控制工作中，要求结合医院财务管理实际情况进行具体分析，建立和完善相关控制制度，做好固定资产管理和审计监督工作，实行财务管理信息化模式，推进医院会计内部控制信息化发展。

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