心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析

左学武

（核工业417医院，陕西 西安 710600）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取从我院2017年3月～2019年1月住院的100例心源性猝死患者作为研究对象，其中男60例，女40例，年龄60～79岁，体重62～79 kg。所有研究者多可以确定为心脏猝死。要排除严重威胁生命的其他疾病及其肿瘤患者。本次经过患者家属的同意及其研究经过伦理委员会批准。

1.2 方法

由于患者已故，我们对病人无法进行调查，所以所有的心脏性猝死患者的家庭分发调查问卷，调查问卷的主要内容关于患者猝死的因素，如猝死前的运动，饮食是否规律，是否经常熬夜，吸烟、饮酒习惯，大便是否困难，家庭是否和谐。调查结束后，我们整理数据，分析调查结果。

1.3 观察指标

本文进行回顾性研究，通过现有病历及其对于患者家属的调查问卷进行分析，从而得出心源性猝死的病因及其危险因素。

2 结 果

2.1 导致患者心源性猝死的临床病因

通过对调查结果的分析，45例患者因心肌梗死导致心源性猝死，占45%。18例(18%)死于肺心病。16例(16%)死于病毒性心内膜炎。11例(11%)因心肌病发生心源性猝死。风湿性心脏病心源性猝死8例(8%)，其他原因导致的猝死患者2例(2%)。

2.2 导致患者心源性猝死的危险因素

在通过对调查的数据分析来看，由于家庭不和睦争吵而心源性猝死的患者有35人占35%、由于吸烟而猝死的患者有18人占15%，由于暴饮暴食而猝死的患者有10人占10%，由于不运动而造成的猝死的患者有10人占10%、由于熬夜而猝死的患者有10人占10%，由于排便用力而导致猝死的患者有7人占7%，以及以其他因素而造成猝死的患者有10人占10%。

3 讨 论

现在猝死患者有逐年递增趋势，不仅仅是老年人，中青年人的发病率也逐年递增，极大威胁着社会的发展，对于一个家庭来说是极大的创伤。而从猝死患者中，以心源性猝死为著，因此本文对心源性猝死的病因及其危险因素进行了详细的分析。古人云治未病者为上医，我们可以从中吸取一些教训，改变患者的不良生活习惯，从而从根本上避免心源性猝死的发生。

通过调查结果分析，由于心肌梗死导致的心源性猝死患者45人，占比为45%;由于肺心病导致的心源性猝死患者18人，占比为18%;由于病毒性心内膜炎引起的心源性猝死患者16人，占比为16%;由于心肌病导致的心源性猝死患者11人，占比为11%;由于风湿性心脏病导致的心源性猝死患者8人，占比为8%，由于其他原因导致的猝死患者有2人，占比为2%。

在通过对调查的数据分析来看，由于家庭不和睦争吵而心源性猝死的患者有35人占35%、由于吸烟而猝死的患者有18人占15%，由于暴饮暴食而猝死的患者有10人占10%，由于不运动而造成的猝死的患者有10人占10%、由于熬夜而猝死的患者有10人占10%，由于排便用力而导致猝死的患者有7人占7%，以及以其他因素而造成猝死的患者有10人占10%。

家庭的和睦对于一个人的身心健康及其有利，不良的家庭环境，会经常争吵及其影响生活质量及其心情。吸烟是极其不良的生活习惯，大量的尼古丁及其有害气体会被吸入肺里及其血液中，破坏肺脏及其心血管系统，诱发心脏猝死。暴饮暴食也会影响心脏功能。熬夜休息不好，会加重心脏的负担诱发心脏猝死。排便用力会加快心率，加大心肌耗氧量，诱发猝死。