欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果评价

蔡涤非

（江阴临港医院，江苏 无锡 214443）

在临床中，宫缩乏力性产后出血具有较高的发生率，产妇在分娩之后子宫收缩比较乏力，出血现象的可能性较大，且病情发展速度较快，倘若治疗不积极，严重影响产妇身体健康及生命安全。欣母沛是临床常见药物，可有效治疗产后出血现象，对产妇康复治疗具有积极的作用[1]。本文择取接收4例宫缩乏力性产后出血产妇，观察欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果，现有以下内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月择取科室诊疗的4例宫缩乏力性产后出血产妇随机分为2组，对照组2例采纳常规治疗，观察组2例采纳欣母沛治疗，对照组年龄22～36岁，平均（31.02±1.07）岁，其中初产妇例数为1例，经产妇例数为1例。观察组年龄23～37岁，平均（30.86±1.36）岁，其中初产妇例数为2例，经产妇例数为0例。对比一般资料，无差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组2例采纳常规治疗，给予分娩产妇催产素，（生产厂家：上海禾丰制药有限责任公司，国药准字：H31020850）实施肌肉注射方法，剂量控制在10 U。

观察组2例采纳欣母沛治疗，（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字：H20000668），实施肌肉注射方法，初始剂量为0.25 mg/次，针对效果不佳患者，可在20 min后再次注射0.25 mg欣母沛，观察患者出血量，实时监测各项身体指标[2]。

1.3 观察指标

分析不良反应发生情况，根据不同的反应类型可将其分为：恶心、腹泻以及呕吐等，观察不良反应情况，详细记录并实施对比[3]。

分析产妇出血情况，主要分为：产后2h出血量和产后24h出血量，观察出血情况，详细记录实施对比[4]。

1.4 统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、x2表示，统计数据借助SPSS 22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结 果

2.1 分析不良反应发生情况

结果显示，对照组发生恶心1例，观察组无不良反应，对比无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 分析产妇出血情况

结果显示，对照组产后2 h出血量为（371.41±34.96）mL，观察组产后2 h出血量为（246.96±31.02）mL，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组产后24 h出血量（599.31±55.37）mL，观察组产后24 h出血量（450.08±49.87）mL，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出血量明显较对照组更少，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

有关研究表明，胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及宫缩乏力是导致产妇产后出血的重要原因，尤其是宫缩乏力产后出血发生率最高。究其原因，产程过快以及过度紧张和该疾病具有很大的相关性，产妇子宫纤维延伸后收缩性差，再加上产妇子宫发育不良，就会导致出血现象[5]。产妇一旦出现出血症状，病情比较危急。倘若不及时进行治疗，或者实施无效的止血手段，对产妇生命安全具有严重的影响。在产前，相关医务人员应该评估产妇的高危情况，比如：产程增长、巨大儿以及前置胎盘等，及时进行有效诊断，为患者实施针对性的药物[6]。通过这样的方式，可有效预防产妇出血现象，降低了子宫切除的风险。在临床的治疗过程中，采用子宫按摩、物理治疗以及药物治疗等方式具有不同的效果，需选择安全有效的治疗方式，帮助产妇进行止血，从而保证产妇生命安全[7]。有关研究表明，针对宫缩乏力产后出血产妇给予欣母沛治疗药物，对产妇康复治疗具有非常重要的作用。

本文研究可以发现，分析不良反应发生情况，两组不良反应对比无统计学意义（P＞0.05）。分析产妇出血情况，观察组出血量明显较对照组更少，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。现如今，对临床止血药物研究不断深入，欣母沛属于甲基衍生物，可收缩产妇子宫平滑肌，快速闭合宫腔血窦，进一步实现止血的目的。该药物的半衰期较长，药效持久，应用范围比较广泛。在上世纪80年代，就已研发出欣母沛，该药物具有较强的生物活性，通过宫颈软化后从而扩张产妇宫颈，在终止产妇妊娠的同时，减少了产后出血现象。通过欣母沛药物，可增加生物活性水平。通常情况下，实施肌肉注射的方式可快速进入血液循环。在实际的治疗过程中，欣母沛可促进宫缩乏力产后出血产妇机体释放出钙离子。与此同时，欣母沛对腺苷酸环化酶进行抑制，宫缩乏力产后出血产妇的子宫平滑肌能够有力的进行收缩，导致血管和血窦迅速闭合，从而实现止血的效果。与此同时，欣母沛在前列腺素的作用下，血管内皮胶原纤维聚集的大量的血小板，将多种血管活性物质释放出来，能够有效加强血管的收缩力，凝血因子释放后进行凝血反应，产生的凝血块可将产妇胎盘暴露的血管堵住。宫缩乏力产后出血产妇在注射吸收欣母沛后，能够加快体内血液循环，在短时间内达到最高浓度。虽然产妇在使用欣母沛后会出现不良反应，但是不良反应均为暂时性，产妇能够自行恢复，这是因为心输出量和胃肠道平滑肌具有很大的相关性。部分产妇对欣母沛药物存在过敏反应，产生气管收缩现象，因此，倘若患者存在哮喘疾病不适用欣母沛药物。在临床的治疗过程中，应该对存在出血倾向的产妇尽早使用欣母沛药物，从而对出血现象进行预防。对于已经出血产妇给予欣母沛可有效控制产妇的病情。在治疗期间，根据产妇的实际情况，调整期使用剂量，能够有效减少恶心、呕吐等不良反应，很大程度上提高了整体治疗效果。

综上所述：实施欣母沛治疗方案，对宫缩乏力产后出血产妇具有减少出血量的效果，值得借鉴。