宫腔镜输卵管插管通液治疗不孕不育的效果

叶 芳

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院生殖医学中心，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

输卵管作为运送精子、卵子以及受精卵的主要通道，如果输卵管不通畅，则会导致不孕不育症状，这将严重影响患者的身心健康，因此需要予以重视[1]。本文分析对不孕不育患者行以宫腔镜输卵管插管通液治疗的临床效果，报告如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院择取58例不孕不育患者，病例均从2017年6月～2019年5月择取，所选患者均无性激素异常、排卵异常，经妇科检查确诊为单侧输卵管堵塞，排除器质性疾病、输卵管手术患者、凝血功能异常患者、子宫手术史患者等。将其随机分成两组，对照组29例患者中，病例择取年龄范围为26～31（28.33±2.12）岁；研究组29例患者中，病例择取年龄范围为25～30（28.41±2.20）岁；从一般组间统计学对比结果来看，并无显著差异，因此可比。

1.2 方法

对照组29例患者行以常规输卵管通液治疗，在月经结束5天左右开始治疗，术前需要排空膀胱，术中选择膀胱截石位，消毒，铺巾，对患者行以局麻，于宫颈处安置扩阴器，按照探针指示方向以缓慢速度向宫腔中插入子宫通液硅胶导管，注射40ml美蓝液，并对予以推注和回抽。

研究组29例患者行以宫腔镜输卵管插管通液治疗，在月经结束5天左右开始治疗，术前需要排空膀胱，术中选择膀胱截石位，消毒，铺巾，对患者行以局麻，对患者进行妇科常规检查，对子宫大小、形态进行全面检查，之后利用抓钳钳住宫颈，并对其进行扩张处理，将宫腔镜置于宫腔中，通过120ml氯化钠（0.9%）对患者予以膨宫处理，进一步了解宫腔大小、内部形态，对宫腔内其他占位性病变情况进行观察，利用宫腔镜，在直视条件下将子宫通液导入，于输卵管开口部位，注入40ml美蓝液，并对予以推注和回抽。

1.3 临床观察指标

输卵管通畅情况评估：无痛，无任何阻力为完全通畅；阻塞有一定改善，但未完全通畅为部分通畅，无改善甚至阻力增加为输卵管阻塞，完全通畅患者为输卵管通畅。对两组术后1年妊娠情况进行随访和统计。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组输卵管通畅情况对比

研究组23例患者输卵管完全通畅、5例输卵管部分通畅、1例输卵管阻塞，通畅率为79.31%，对照组12例患者输卵管完全通畅、10例输卵管部分通畅、7例输卵管阻塞，通畅率为41.38%，研究组输卵管通畅率高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组妊娠情况对比

研究组17例成功妊娠，妊娠率为58.62%，对照组10例成功妊娠，妊娠率为34.48%，研究组妊娠率高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

输卵管阻塞是造成女性不孕的一个主要原因，多数患者是因输卵管分泌物固化、腔内粘连、子宫角处痉挛、子宫内膜碎片阻塞而导致。通常情况下，针对输卵管阻塞患者的临床治疗以宫腔镜手术、显微镜外科手术为主，但对设备有特殊要求，且要求术者操作熟练[2]。伴随医疗技术的发展，宫腔镜技术在不孕不育患者治疗中的应用愈加广泛，且取得显著效果。

对于不孕不育患者来说，常规输卵管通液术治疗尽管可以取得一定效果，但受到诸多限制。而宫腔镜的应用不仅可以对输卵管开口情况进行观察，还可以对宫腔形态进行观察，另外还可以避免对周围组织产生的不良影响，因此可以作为不孕不育患者治疗的重要方式。本次研究中，针对不孕不育患者行以宫腔镜输卵管插管通液治疗，并与常规输卵管通液治疗作对比，结果显示，研究组输卵管通畅率以及妊娠率均高于对照组。这主要是因为宫腔镜治疗创伤小，操作方便，可以反复应用，利用此种方式治疗可以实现全面系统的检查，取得更好的疏通效果，另外可以对宫腔内状况进行了解，避免粘连，使手术效果提升[3]。因此宫腔镜输卵管插管通液的应用效果更佳，值得推广及应用。

对不孕不育患者行以宫腔镜输卵管插管通液治疗的临床效果确切，可以提高输卵管通畅率，还可以提高妊娠率，临床价值显著。