腹腔镜子宫肌瘤剔除术前米非司酮预处理的临床效果探讨

唐 艳

（酉阳土家族苗族自治县人民医院，重庆 409800）

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官上的一种良性肿瘤，以发病率高危主要特征。在临床治疗过程中，需要依据肿瘤的生长速度、体积大小以及患者的临床表现来选定治疗方法和治疗手段，通常包含药物治疗和手术摘除两种形式。目前，在腹腔镜的辅助下进行子宫肌瘤剔除术已经成为了治疗该病的重要手术方法之一，且随着该技术在临床上的不断改进和革新，该手术所能接纳的肌瘤数目已经超过五个，能够处理的肌瘤直径大小也已经超过十公分[1]，根据以往的研究结果显示，将米非司酮用作肿瘤的预处理工作，不仅能够限制子宫肌瘤的大小，而且还能避免一系列意外情况的发生。因此，本文主要探讨了米非司酮的预处理作用与临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2018年2月1日～2019年2月1日在我院进行手术的98例子宫肌瘤患者作为观察对象，将患者的就诊时间进行排序，将前49例患者归于常规治疗组，将后49例患者归于预处理组。经检验，98例患者均已被诊断为子宫肌瘤且无腹腔镜手术禁忌[2]。常规治疗组有49人，年龄29～59岁，平均36.0岁，手术前的子宫肌瘤直径为（6.3±1.9）cm；预处理组有49人，年龄26～60岁，平均35.7岁，手术前的子宫肌瘤直径为（6.4±2.3）cm。将基础资料进行对比，发现无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

常规治疗组不使用预处理手段，仅进行腹腔镜剔除术。预处理组在进行腹腔镜剔除术之前，需要连续服用米非司酮90天。每天的剂量为12 mg左右，每日仅服用1次即可。服用完毕后需观察30天后方可进行手术[3]。

1.3 观察指标

实验观察指标为两组患者的肌瘤直径变化和手术情况。手术情况包括手术时的输血率、出血量以及手术时间和术后的血红蛋白含量和恢复时间。

1.4 统计学方法

本次研究的实验数据均录入SPSS 13.0系统进行统计处理。子宫肌瘤直径、手术情况等计数资料采用平均数±标准差的形式表示，组间比较使用t检验；手术输血率与服药后不良反应的发生情况等计量资料使用百分数形式表示，组间比较使用x2检验，差异显著性判断指标为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的子宫肌瘤直径大小分析

在进行预处理之前，两组患者的子宫肌瘤直径大小无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），在进行预处理之后，预处理组患者的肌瘤直径明显变小，大小为（4.5±1.2）cm，与常规治疗组存在显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的手术情况对比分析

预处理组患者的手术持续时间以及术中出血量均要少于常规治疗组，存在显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在术后测得的血红蛋白含量无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），且术后恢复速度基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。

预处理组，手术时间（5 7.3±1 3.7），出血量（85.3±20.4），术后血红蛋白含量（g/L）110.4±16.8，住院时间（4.2±1.0）。

常规治疗组，手术时间（103.4±20.8），出血量（130.4±27.3），术后血红蛋白含量（g/L）111.3±18.4，住院时间（4.3±1.2）。

2.3 两组患者的术中输血率比较

预处理组患者的术中输血人数为1人2.04%，常规治疗组患者的术中输血人数为7人14.29%，存在显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

本次实验结果显示，预处理组的术前肿瘤直径明显小于常规治疗组，存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），预处理组患者在手术过程中花费的时间、出血量均要少于常规治疗组，存在显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可以认为，在给子宫肌瘤患者进行腹腔镜剔除术之前，使用米非司酮进行药物预处理，可以对肿瘤起到一定的约束作用，避免了术中大出血和术后并发症，而且减少了术中输血量，因此具有良好的使用价值。