小儿静脉留置针穿刺护理管理及效果分析

钱宇英

（东南大学医学院附属江阴医院儿科，江苏 江阴 214400）

在小儿输液过程中对小儿进行静脉留置针穿刺属常见方法，可减少患儿每次输液针刺痛苦，但是在进行穿刺期间与留置针保留期间未能采取合理的护理方式，会给患儿带来不必要的痛苦，更有可能对患儿的康复起到相反作用[1]。因此在小儿静脉留置针穿刺时采取良好的护理方式十分重要。本研究对200例患儿静脉留置针穿刺期间进行护理管理效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月—10月间在我院进行静脉留置针穿刺的200例小儿患者为分析对象，并按照随机数字表法将所有患儿分成分析组和对照组，每组各100例。分析组中，患儿男女比例为57:43，年龄2岁～6岁，平均年龄为（3.88±1.1)岁；对照组中患儿男女比例为55:45，年龄2岁～7岁，平均（3.85±1.2)岁。两组患儿在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿实施常规护理方式。分析组患儿在对照组基础上实施护理管理。应用预见性护理并结合健康教育方式，具体实施情况如下：①在血管选择方面，在临床上对于小儿静脉穿刺的选择，一般选择在头皮处的静脉，因为此处血管比较丰富且容易显现，另外更加容易固定，对小儿进行肢体活动也有利。为了保证穿刺顺利，尽量选取血管较粗且较为明显的部位，如果在小儿血管弯曲且非常细小的情况下，可以采取额头正中的静脉，或者是耳朵后面的静脉。如果在儿童比较肥胖的情况下，可选择颈部外侧的静脉。在患儿较大的情况下，可以选择其手背或者足背处[2]；②在穿刺前，对穿刺部位要严格按照消毒标准进行消毒，可选用酒精或者碘伏消毒，以免发生感染情况，对患儿康复起到不利作用；③在留置针的固定方面，在小儿患者穿进行穿刺后，根据穿刺点为中心，利用弹力绷带固定好留置针，此方法也对针眼进行了保护，同时督促患儿家长进行严格看护[3]；④在封管时，确保针管内封管液体充盈，根据患儿情况，确定留置针保留时间，一般均可保留5～7天，在此过程中，一定要严格观察患儿情况，在异常情况发生时，及时进行处理解决[4]。⑤护理人员在穿刺前后对小儿患者进行心理干预，因为患儿在穿刺前后可会产生紧张、恐惧以及焦虑不安的不良情绪，因此护理人员应该以和蔼的方式跟小儿进行沟通，包括对家长进行穿刺前后的解释工作，来缓解和消除小儿的心理压力并保证患儿家长完全配合工作，提高护理依从性[5]。

1.3 疗效观察和评价

对两组小儿治疗有效率进行对比，效果包括显效、有效、无效。治疗有效率=（显效的+有效）/总例数×100%。对比护理满意率，包括非常满意、满意、不满意。护理满意程度评价机制经我院自行拟定，满分为100分，80分及以上为非常满意，60～79分为一般满意，59分及以下为不满意。护理满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据资料采用SPSS 17.0统计学软件予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(±s)描述，组间经t和x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患儿治疗有效率与分析组相比较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。对照组护理满意率为83.00%，分析组为95.00%，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

在小儿静脉留置针穿刺过程中采取有效的护理或进行相应的护理管理至关重要[6]。相关文献记载，进行有效的护理管理可使小儿患者在留置针穿刺后有很高的护理满意率，且效果显著，治疗有效率较高。本研究结果显示采取护理管理的分析组患儿在治疗有效率方面明显高于进行常规护理的对照组，且护理满意率也优于对照组，再一次验证了文献结论。可见在小儿静脉留置针穿刺过程前后进行护理管理，包括对小儿进行穿刺的血管选择、消毒、留置针的固定以及对患儿的心理干预，通过这些方式在护理过程中进行严格的管理可明显增强对患儿的治疗效果，能够弥补常规性护理的不足，对患儿的预后可起到良好的促进性作用。

综上所述，对小儿静脉留置针穿刺进行护理管理具有良好的临床效果，对治疗有效率有提升作用，亦能够在患儿或家属的护理满意程度方面得到提高，临床中推广应用价值较高。