特利加压素可能降低肝硬化急性消化道出血合并肾功能不全患者的院内死亡率

【据AdvancesinTherapy2020年8月报道】题：特利加压素可能降低肝硬化急性消化道出血合并肾功能不全患者的院内死亡率：一项回顾性、多中心、观察性研究(作者Xu X等)

急性消化道出血(GIB)可导致急性肾损伤(AKI)。特利加压素通过收缩内脏血管增加肾脏灌注。因此，特利加压素可能使肝硬化急性GIB合并肾损害患者受益。

来自北部战区总医院的Xu等回顾性纳入了1644例肝硬化急性GIB患者。AKI的诊断标准来自国际腹水俱乐部(ICA)。肾功能不全定义为入院时和/或住院期间任何时间点的血清肌酐>133 μmol/L。主要终点是AKI及肾损害的发生率、院内死亡率。研究发现，肝硬化急性GIB患者ICA-AKI、ICA-AKI 1B、2和3期、肾功能不全的发生率分别为7.1%、1.8%和5.0%。ICA-AKI(5.7% vs 2.7%，P=0.083)对院内死亡率无显著影响，但ICA-AKI 1B、2和3期(11.1% vs 2.8%，P=0.011)和肾功能不全(14.5% vs 2.2%，P<0.001)显著增加了院内死亡率。特利加压素对ICA-AKI(4.5% vs 6.0%，P=0.799)或ICA-AKI 1B、2和3期(0 vs 14.3%，P=0.326)患者的院内死亡率无显著影响，但显著降低了肾功能不全患者的院内死亡率(3.6% vs 20.0%，P=0.044)。

该研究表明，肾功能不全显著增加了肝硬化急性GIB患者的院内死亡率，特利加压素可能降低肝硬化急性GIB合并肾功能不全患者的院内死亡率。

摘译自XU X, LIU B, LIN S, et al. Terlipressin may decrease in-hospital mortality of cirrhotic patients with acute gastrointestinal bleeding and renal dysfunction: A retrospective multicenter observational study[J]. Adv Ther, 2020, 37(10): 4396-4413.