心脏彩超可以查出哪些疾病

羊春林

什么是心脏彩超

心脏彩超能够动态显示心腔内结构、心脏搏动以及血液流动，是一种不会对人体产生损伤的检查。通过心脏探头转动，不仅能够在屏幕上清晰显示心脏的各个结构，心脏结构前、后、左、右位置的变化以及由于心脏结构位置变化而引起的血流路径改变，瓣膜的开口减小、增厚以及通过瓣膜瓣口的高速血流，异常位置的各种心脏伴发畸形等，还能够检测心脏是否存在畸形、是否残留孔洞、孔洞的血流情况以及瓣膜病变的程度等。

哪些人群应该做心脏彩超检查

1.日常生活中出现头晕，头痛，发绀，胸痛，胸闷，呼吸困难或是心率过快等不适症状的患者，建议做心脏彩超检查。

2.进行体格检查时出现心脏听诊杂音或是双下肢水肿等情况的患者，建议做心脏彩超检测。

3.已经被确诊为心血管疾病的患者，建议做心脏彩超检测，以便对心脏功能进行评估。心血管疾病包括高血压、心律失常等。

4.使用过可能引起心脏损伤的特殊化疗药物（前后），重大手术之前、严重外伤之后患者，建议做心脏彩超检测。

5.先天性心脏病、心肌病以及心肌炎等疾病的患者，建议做心脏彩超检测。

6.在做心电图、X线心影时显示心律失常、心影大、心影饱满、心律不齐等异常的患者，建议做心脏彩超检测。

7.建议年龄超过40岁的人群进行常规心脏超声检查。

哪些疾病可以

通过心脏彩超检查出来

1.各种瓣膜病变。由于心脏彩超可以对心脏的瓣膜活动、血流情况、结构以及大小等进行直观的检测，因此，通过做心脏彩超可以检测出如先天性瓣膜畸形、风湿性心脏瓣膜病以及老年性心瓣膜病等各种瓣膜病变。

2.先天性心脏病。通过心脏彩超可以检测出先天性心脏病。

3.心包疾病、心腔占位性疲变。血栓和肿瘤是最常见的心腔占位性病变，通过心脏彩超可以早期识别，如心房黏液瘤、心脏血栓及感染性心内膜炎患者心脏瓣膜上赘生物。心脏彩超是目前检出和评价心腔占位性病变的首选工具。还可用于缩窄性心包炎、心包积液的检查，对积液量的多少进行观察。

4.各类心肌病变。通过心脏彩超可以对人体心脏的大小、心肌的厚薄进行观测，从而和诊断检测出各类心肌病变，如肥厚型心肌病、限制型心肌病以及扩张型心肌病等。

5.判断心功能、估测肺动脉压。通过心脏彩超可以对人体心脏的收缩功能、舒张功能以及室壁的运动变化进行观察。与此同时，通过软件也可以将人机体的射血分数计算出来，从而对心功能情况进行有效的评估。当然，心脏彩超是不能直接测定肺动脉压的，但根据右心房的大小、三尖瓣的反流程度及反流频谱峰值可以估测肺动脉压，用于判断是否有肺动脉高压的存在。

6.冠心病。通过心脏彩超可以检测出冠心病，但是要注意，心脏彩超检查并不能够确诊所有的冠心病。通常心脏彩超可以看到发生过心肌梗死的患者或是心肌有严重缺血患者相应部位的室壁节段性运动异常情况，但在很多情况下，冠脉造影才是确诊冠心病的主要手段，当然也可以通过冠脉CTA进行排除。

7.高血压心脏病。通过心脏彩超可以检查高血压患者是否有出现心脏扩大及心室肥厚情况，从而对于高血压心脏病进行诊断。

8.主动脉疾病。通过心脏彩超可以对人体的升主动脉以及降主动脉等情况进行观察。在临床上还可以对主动脉夹层以及主动脉瘤等进行诊断。

9.各种心脏突发事件。随着年龄的增长会导致部分中老年人逐渐下降机体的心脏功能，此时突发心衰、心肌梗死等疾病可能在一些因素的诱导下出现。因此，通过心脏彩超检查能够帮助人们早日发现和预防各种心脏突发事件。

进行心脏彩超检查

需要注意的事项

1.放松身体，保持平静。许多人在进行心脏彩超检查时，由于害怕自己得了什么较为严重的大病，因而表现过于焦虑，这样会使身体在检查时处于紧张状态，从而增加超声医师的检查难度，甚至因为紧张出现心跳加快，影响检查结果的准确性。因此在进行心脏彩超检查时，建议大家提前到达检查科室，将自己的身心调整好，以轻松状态配合检查。

2.着宽松衣服，不配戴金属物品。心脏彩超检查时需要袒露胸部，所以要穿着易穿脱的宽松的衣服。由于胸部与心脏靠得很近，金属物品造成遮挡及干扰超声波等情况，对检查结果造成影响，应该取下身上的金屬物品后再进行检查。

3.是否需要空腹。除了食道超声心动图检查需要按照医师的要求空腹外，普通的经胸心脏彩超检查是不需要空腹的。

4.镇静。哭闹不配合的患儿需要安抚好，必要时可以口服水合氯醛，镇静后检查效果更好。

（作者单位：三台县中医骨科医院）