美“疫苗优先”政令引不满

●本报驻美国特约记者 林日 ●本报特约记者　任重

美国即将成为继英国之后，第二个大规模接种辉瑞疫苗的国家。美国食品和药品监督管理局（FDA）最快将于今天（10日）完成对辉瑞公司疫苗的“紧急使用授权”。美国总统特朗普已于8日签署了“美国人优先获得疫苗”的行政命令，当选总统拜登同天也祭出“抗疫政策三板斧”，其中一项就是承诺在他就职100天内向全美发放“1亿剂疫苗”。随着“疫苗优先”在美国成为行政命令，一场围绕新冠疫苗的国际抢购大战看来在所难免。根据美国杜克大学的数据，这些疫苗还没面世，就已被各国预购了96亿剂，平均来看每人可分得超过1剂，但事实并非如此，其中加拿大预订的剂量够该国每人接种10次，英国预购了人均5剂。联合国和世界卫生组织担心最早几批疫苗被富裕国家抢购一空，贫穷国家则得不到保障。“在所有人都安全之前，没有人是安全的”，渥太华大学流行病学家代诺丹8日对媒体说，限制全球疫苗分配将产生更广泛的后果，而不仅仅是接种速度，“主张一个国家比另一个国家先获得疫苗，对任何人来说都不是有益的立场”。

美媒：政府已订30亿剂疫苗

《纽约邮报》报道说，8日，在白宫举行的“新冠疫苗峰会”上，特朗普说：“几分钟后我要签署一项行政命令，确保美国政府优先让美国公民获得疫苗，然后我们将与全球其他国家进行合作。如果必要的话，我会动用《国防生产法》，但我们想应该不需要。”《国防生产法》于1950年颁布，授权总统强制国内企业生产国防所需的材料和货物。

在此次疫苗峰会上，特朗普还表示，美国FDA几天后就会批准由辉瑞研发的第一种疫苗，之后政府将“立即开始大规模分配”。当天特朗普签署行政令之后，白宫发出总统声明：“根据这份命令，我责令卫生部长优先提供新冠疫苗给美国人。基于这份命令，特朗普总统将美国人的健康与安全，同时也是我们经济生命力所在，以及国家安全，置于优先地位。”

路透社9日称，特朗普的行政令是确保政府取得的新冠疫苗以供应美国民众为优先，而后才支援其他国家。报道称，因疫情应对遭受强烈批评的特朗普，亟欲借疫苗的快速研发与分配来赢得赞扬。据匿名美国官员透露，这项行政令也将建立一套让美国政府协助他国取得疫苗的框架，但目前并不清楚为何需要行政令来确保美国的疫苗分配。

英国《卫报》9日称，特朗普颁布的“疫苗美国优先”行政令，和他发布的许多引人注目的命令一样，似乎缺乏执行力。当选总统拜登任命的卫生官员没有受邀参加“疫苗峰会”，使得这项行政令可能缺乏连续性。虽然特朗普称赞辉瑞和莫德纳的疫苗，但这两家美国疫苗生产公司也未参加峰会。而且，FDA官员戈特利布向美国CNBC网站确认，辉瑞今年夏天提出向联邦政府提供超过1亿剂疫苗，但被联邦官员拒绝，只答应采购1亿剂。《纽约时报》8日称，随着辉瑞疫苗的良好效果以及英国率先接种，全球对辉瑞疫苗的需求激增，但这家美国公司却无法保证在明年6月前为美国提供更多疫苗。不过，《华尔街日报》9日引用知情人士的话称，美国政府已经签订了购买30亿剂共6种不同疫苗的合同，还在讨论增加其他疫苗的订单。

拜登提出100天抗疫目标

与此同时，美国当选总统拜登8日在特拉华州威尔明顿市宣布了他的公共卫生与医疗团队，并表示在他就职之后100天内，要完成的三大目标及一项新倡议。第一，100天内将推出戴口罩的计划，称这是减少新冠病例“最简单也最爱国的”做法。第二，要在100天内发放至少一亿剂新冠疫苗。这将是美国史上“最艰难也最昂贵的”行动之一。第三个目标，是要让大部分的学校在100天内重新开放校园。

拜登在致辞中还表示，他的卫生团队将会跟经济团队合作，因为疫情与经济息息相关，同时也要跟外交及国安团队合作，因为只有世界上其他国家的疫情都得到控制，病毒才不会又传回美国来。

据《华尔街日报》报道，美国FDA8日发布了对辉瑞公司疫苗的分析结果，认为该疫苗预防有症状新冠肺炎的有效性达到95%。注射第一剂疫苗后，有效性超过52%，注射完第二剂的一周后，有效性升到95%。副作用都是轻微的。FDA的报告将于10日提交给一个专家顾问小组，决定是否授权疫苗的使用。FDA还计划于17日开会讨论莫德纳公司的紧急接种申请。美国卫生与公众服务部长阿扎表示，所有希望接种新冠疫苗的美国人，都可以在明年二季度前完成接种。

《华尔街日报》9日称，大多数州政府都会将第一批疫苗提供给与感染者互动的医护人员。但美国有线电视新闻网（CNN）9日称，目前关于在美国谁将首先接种疫苗，特朗普并没有就此发布行政命令。“在美国，医疗是有利润动机的，我们不知道是否每个人都能免费得到一剂疫苗”。

美国确诊病例超过1500万

《纽约时报》评论说，特朗普吹嘘了他所说的制药公司在大约9个月内研制出疫苗的“里程碑式的国家成就”，但没有提及全国范围内不断增长的死亡人数。据美国约翰·霍普金斯大学的数据，截至当地时间8日，美国累计新冠肺炎确诊病例已经超过1500万例。另据CNN9日报道，在过去7天里，美国日均确诊新病例超过20万，日均新增死亡病例也达到创纪录的2249人，这意味着每22个美国人之中就有1人感染新冠病毒，而专家认为，实际感染数还要高得多。《华盛顿邮报》9日报道说，美国确诊病例从1400万升至1500万仅用了5天。而美国过去一周新冠病例死亡人数，已经超过4月疫情最严重时的纪录。

“我们的医院已经到了崩溃的边缘”，巴尔的摩市前卫生专员莉娜·温博士说，确诊病例、住院患者都在“飞速增长”，医护人员正处于不堪重负的边缘。感恩节假期刚刚过去一周，美国还没有感受到全面影响，温博士说，病例在未来几个星期内仍可能呈“指数级增长”。

在一个接一个的“悲剧性里程碑”面前，疫苗显然是美国政客当前唯一能够抱紧的一根稻草。不过，据《华尔街日报》9日报道，虽然疫苗可能在FDA授权后24小时内就分发到各州，但能够接种首批疫苗的人不到美国总人口的1%。由于辉瑞疫苗需要在零下70摄氏度下储存，最初只能被直接送到大医院，农村社区将不得不等待莫德纳疫苗的使用。与此同时，还有很多人至今对疫苗持抵制态度。据《纽约时报》报道，美国内科和外科医生协会执行董事奥利安8日在参议院做证时表示，联邦疫苗授权是对人权的侵犯，她反对政府推动让所有美国人接种新冠疫苗。皮尤中心上周发布的一项调查显示，非裔美国人比其他族裔更不愿意接种疫苗。只有42%的非洲裔美国人愿意接种，西班牙裔为63%，白人成年人为61%，亚裔为83%。而根据美国FDA的数据，非裔美国人感染新冠病毒的比例是白人的1.4倍，死于该病毒的比例是白人的近3倍。

疫苗应该是全球公共产品

疫苗在美国的全覆盖也许并不像理论上那样容易，另一方面，特朗普的“疫苗美国优先”行政令也引发广泛不满。美国非营利监督组织“公共公民”药品获取计划主任梅巴尔杜克8日发表声明说：“特朗普不应该让人们相互竞争，而应倡导全球都能获得疫苗。美国政府可以通过扩大生产规模、与世界卫生组织分享技术、教全世界生产安全和有效的疫苗来扩大疫苗的供应。这才最有助于缩短疫情时间、挽救生命和恢复就业。现在美国缺少的只是有效的全球领导力。”

美国独立媒体“共同梦想”网站8日称，特朗普下令优先让美国人获得疫苗，这是一个“错误选择”。无国界医生组织的专家西德尼说：“目前，我们处于这样的局面中，即美国、英国以及少数欧盟国家已经购买了数量有限的首批疫苗中的绝大部分，而其他国家的购买量却很少。”他表示，希望看到有更多的疫苗可供选择，“并且可以根据世卫组织的公共卫生标准分配剂量，而不是一个国家的支付能力超过其他国家”。

美国《财富》杂志9日称，这不是特朗普第一次祭出“美国优先”的政策了。特朗普在抗疫上成绩糟糕透顶，快离任的时候希望能够通过疫苗挽回一些名节，但可能来不及了，“美国优先”的政令能真正起到作用，取决于美国政府能掌控所有的疫苗生产，但事实并非如此，况且其他国家政府也不会答应。疫苗应该是一个全球公共产品，对疫苗的获取需要按照轻重缓急进行评估，让真正需要疫苗的人首先获得疫苗的保护，才是公平和人道的体现。▲