当我们谈论抑郁症时，我们应谈些什么

□文/顾倩 南京汉开书院学校

供图/视觉中国

2020年9月11日，国家卫生健康委办公厅发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，提出加大对青少年、孕产妇、老年人群、高压职业人群等抑郁症防治重点人群干预力度。据统计，中国抑郁症患病率达2.1%，超过9 500万的中国人一生当中得过抑郁症，而全球目前预计有3.5亿人患抑郁症。

随着社会的发展和网络的推进，抑郁症被越来越多的人所熟知，也成为同学们非常关心和好奇的一个话题。那么，当我们谈论抑郁症时，我们会谈些什么呢？

心情不好就是抑郁症吗

当然不是，这也是大家对抑郁症最常见的误区，这个误区的本质实际上是对“抑郁情绪”和“抑郁症”这两个概念的混淆。当我们遭遇挫折、困难、不如意的时候，会感到低落、无力、受挫等，这就是抑郁情绪。我们每个人都会有抑郁情绪，常言道“人生不如意事十之八九”，比如2020年的疫情、考试的失利、家庭的变化…… 同时，天气和季节的变化也会诱发抑郁情绪，比如下雨天容易情绪低落。

我们如何面对抑郁情绪，就成了抑郁情绪和抑郁症的一个分水岭。同样是遭遇一些生活重大事件，有的人也难过低落，但他能够消化这些痛苦，并未让抑郁情绪淹没自己的生活，睡上一觉、吃一顿大餐、和朋友聊一聊，过上一阵子，情绪就能够得以修复。与之不同的是，如果一直沉浸在抑郁情绪里，抑郁症就会像一个大旋涡或者像一条大黑狗，挡住了通往光明的通道。

抑郁的反面不是快乐，而是活力。深陷抑郁症旋涡的人，最显著的症状是兴趣降低，本来感兴趣的事物变得不感兴趣了，常常感到疲乏和无意义，甚至有轻生的念头和行为。人们在其中痛苦挣扎，无力又焦灼，它会对生活的方方面面都造成严重影响——

睡眠饮食：嗜睡或睡眠困难，暴饮暴食或没有食欲；

认知能力：注意力不能集中，记忆力下降，很容易感到疲劳；

人际交往：回避社交，不愿搭理别人，易激惹，很容易与他人发生争执；

学习工作：学习工作效率下降，有的人会不愿意上学和工作；

简而言之，抑郁情绪是抑郁症的核心症状，但抑郁症要比抑郁情绪复杂得多，它与遗传、生理、心理、环境多个因素相关。同时，抑郁症给人带来的影响也要严重得多。

我们该如何面对抑郁情绪和抑郁症

上文我们刚刚说了，抑郁情绪是生活中常见的情绪之一，特别是在青春期这个情绪极不稳定的时期，如何面对抑郁情绪和抑郁症，就成了同学们非常好奇的一个问题。

同学们可能都听过这样一句话，“你有什么不开心的，你就是太矫情了”。从这句话本身出发，我们很难说它完全不对，因为有的时候，我们的抑郁情绪确实和我们的一些认知偏差有关。但同时，我们也从这句话里发现，我们在本能和文化上是否定负面情绪的。但每一种情绪都有它的意义，都是一种信号，抑郁也是一样。

某种意义上，抑郁是在以一种被动的方式让我们与环境暂时隔离，从而护佑我们安全。比如，“我做什么都很糟糕” 的念头已经让我们疲惫不堪，那不做总行了吧，我们不做，挫败就不会找上门来吧。因此，抑郁是一种暂时的保护，它像一个暂停键，我们需要的是对它加以思考，是我们总让自己过于疲劳，还是总有一个自我否定的声音在支配我们的生活。因此，我们需要正视生活中的抑郁情绪，没必要去否定它，要接受它，看见它的意义，也看见它背后的元凶，重新调整自己。这两个看见对于很多人来说，可能不是那么容易的事情。当然，我们带着接纳抑郁的态度，也可以试着从一些行为上着手调整自己：

起身去做一些事情，感受当下。我们在前文说过，抑郁像一个旋涡，反复思考和过度自责都是这个旋涡的助攻，它会把我们卷入其中，动弹不得。如果想要摆脱旋涡，我们需要一个反向的力，去行动起来，哪怕只是走一走或者做一做冥想，去关注身体的感觉，把大脑从过度思考中解放出来，感受当下。

制订细致的、明确的目标。人在抑郁的时候，容易深陷迷思，所有糟糕的念头都来了：“我完蛋了，我再也好不起来了，我很糟糕，我怎么才能好起来……”相信我，无数的人都有这样自我怀疑而且无比绝望的时刻。试试看，此时给自己一个更具体的目标，比如，去写一篇文章，跟朋友约一个饭局。让哲学家去思考人类终极的问题，我们来认真做好吃喝拉撒。

运动。一个长达26年的研究表明，运动不仅能在短期内让人的心情舒畅，从长远的角度看，它也能预防抑郁症状的发作。既然人在抑郁发作的时候特别不想动，那就在抑郁发作之前，运动起来吧。

给自己创造一个情绪上的“安身之处”。人在抑郁状态下，很难回忆起快乐的感受。一个建议是，回忆或想象一个让自己感到舒适、安全、快乐的环境/情境，这个环境可能是你小时候居住的房子、山清水秀的野外，或是年幼时好朋友的家，甚至是你想出来的让你舒服和快乐的环境。无论这个地方在哪里，重要的是它能够给你带来好的感受。当抑郁侵袭的时候，你可以偷偷跑“回去”休息一下，积攒些能量。

与抑郁情绪不同，抑郁症是一种心境障碍，不仅需要我们的接纳和调整，还需要专业医疗机构的介入和帮助。因此，我们不要随意给自己和他人贴上抑郁症的标签，正视生活给我们带来的抑郁，同时如果你感到长期（大于两周）的兴趣下降、心情低落、没有价值感、疲劳、思维迟缓等，要及时向家长、老师寻求帮助，这没什么丢脸的。学会适时地去寻求帮助，反而是一种智慧的体现。

为什么青少年是抑郁的易感人群

我想，读到这里，你对抑郁情绪和抑郁症应该有了一些基本的了解，那你有没有想过一个问题，为什么同学们会对抑郁这个话题很感兴趣呢？青少年又为什么是抑郁的易感人群呢？这里想和大家分享我的两点理解，也希望通过这样的解读，让大家通过对抑郁的兴趣来了解你们自己。

第一，身体发育带来的情绪易感性和不稳定性。在青春期，大脑杏仁核和前额皮质层的发育程度是不一致的。杏仁核是主管情绪的大脑部位，前额皮质层是主管理性控制的大脑部位，前者在14岁左右逐渐发育成熟，而后者要在20多岁的时候才能发育成熟。这两个部位的发育不一致，会导致青少年的情绪更敏感，但不能够充分地去理解、思考这些感受，继而会造成情绪失控、被情绪所淹没等表现。

第二，青春期的主要发展任务是自我同一性，即回答“我是谁”“我要成为一个什么样的人”。抑郁的一个症状是人们会有无意义感，会思考一些终极问题，诸如“我是谁”“人生的意义是什么”“我们会到哪里去”。而对“我是谁”的思考，恰恰就是这个时期的主要发展任务，去思考自己，去为成为自己做一些准备。而当青少年去关注抑郁时，某种意义上他是在关注自己，在思考自己，这是成长过程中必经的关卡。我们不去回避这些问题，但是也无须被这些问题的深奥之处所困住。那些看似深奥问题的答案，有时就藏在简单的生活里，就藏在一日三餐之中，就藏在同伴的支持与温暖里，就藏在对梦想的执着与坚持里。

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当我们在谈论抑郁症时，我们在谈论什么？我们不仅是在谈论它的症状，我们更是在谈论我们自己。抑郁是一种信号，是一种提醒，对于青少年来说，抑郁也是一份对“我是谁”的思考。当抑郁的旋涡袭来时，不要丢失通往光明的通道，哪怕你已无力前行，也请相信有人愿意支持你和帮助你。