心理护理在上消化道异物内镜下取出术中的应用效果

葛 薇

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

目前，随着内镜检查技术的不断提高，内镜下异物取出术已逐渐应用于上消化道异物中，而在治疗过程中，因患者紧张、焦虑情绪的影响，不利于内镜取出术的效果[1]，因此我院将心理护理在上消化道异物内镜下取出术，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月～2019年8月在我院行上消化道异物内镜下取出术的患者67例，根据患者入院先后顺序，将67例患者分为观察组（34例）及对照组（33例），观察组中男19例，女15例，年龄范围为24～91岁，平均年龄61.01±4.44岁，病程范围为2 h～6 d，平均病程为（3.09±0.71）d，嵌顿部位：食管27例，胃6例，十二指肠1例。异物类型：鱼刺者7例，动物骨刺者15例，假牙者3例，食物团块者3例，植物核类者6例；对照组中男18例，女15例，年龄范围为23～90岁，平均年龄（61.18±4.45）岁，病程范围为1 h～5 d，平均病程为（3.24±0.78）d，嵌顿部位：食管30例，胃2例，十二指肠1例。异物类型：鱼刺者8例，动物骨刺者14例，假牙者2例，食物团块者3例，植物核类者6例。两组患者的性别、年龄、嵌顿部位、病程等资料对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，包括术前心理护理，病情评估、术前准备、术中配合、饮食指导等内容。

观察组患者在对照组基础上给予心理护理，患者入院时先了解患者的性别、年龄、异物类型、社会支持、以往疾病史等情况，根据以上情况给患者制定个性化的心理护理干预措施，以消除患者对疾病的疑惑，同时给患者解释检查、护理、治疗各环节，使其了解手术的必要性，提高患者的治疗依从性，同时针对患者出现的焦虑情绪，给患者讲解成功病例，以提高其疾病治疗的信心；术中根据患者的个性化特征给予个性化护理措施，例如高龄患者，治疗中会有心理负担较重，因此术前术中护理人员需保持微笑，注意心理疏导，保持患者情绪稳定，可以使患者更好的配合治疗；术后待异物取出后，患者的消化道黏膜因异物作用会有轻微损伤，因此其心理状态会受到影响，护理人员需对患者进行及时安抚，告知患者说话1～2d需进食松软半流质食物，必要时给予消化道黏膜保护药物。

1.3 观察指标

（1）采用焦虑自评量表（S A S）及杨氏躁狂量表（YMRS）对比两组患者干预前后的焦虑、躁狂程度；（2）对比两组患者的治疗效果，治疗后患者的上消化道生理功能恢复正常，异物可一次成功取出为痊愈，治疗后患者的上消化道功能未完全恢复，异物一次取出为有效；治疗后患者症状无改善甚至加重，异物取出失败为无效。

1.4 统计学方法

采用S P S S 2 3.0 软件，计数资料（n/%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者干预前后的焦虑、躁狂程度

干预前，观察组的焦虑、躁狂程度评分分别为63.71±5.24分及26.12±3.15分，对照组分别为64.12±6.02分及26.78±3.56分，干预后观察组的焦虑、躁狂程度评分分别为48.12±4.12分及14.01±2.12分，对照组分别为54.41±6.04分及16.02±2.78分。干预前，两组患者的焦虑、躁狂程度评分对比无统计学意义，P＞0.05；干预后，两组患者的焦虑、躁狂程度评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，P＜0.05。

2.2 对比两组患者的治疗效果

观察组中痊愈者25例，有效者8例，无效者1例，有效率为97.06%（33/34），对照组中痊愈者17例，有效者10例，无效者6例，有效率为81.82%（27/33），与对照组相比，观察组患者的治疗有效率明显较高，P＜0.05。

3 讨 论

上消化道异物多数情况为患者无意间将假牙、鸡骨、鱼刺等物吞入上消化道中，也存在有精神病史等特殊患者故意吞入异物，此外，还存在食道狭窄者食用正常食物引起的嵌顿，以上各种物体既不能及时通过幽门，也不能被患者消化，会对患者的生命健康产生影响。而在治疗过程中，多采用上消化道异物内镜下取出术治疗[2]，患者因情绪紧张会对治疗效果产生影响，因此本文将心理护理用于上消化道异物内镜下取出术中，分析其护理效果。

本文结果表明，干预后，两组患者的焦虑、躁狂程度评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，与对照组相比，观察组患者的治疗有效率明显较高，主要是由于心理护理在了解患者一般资料后，给予患者针对性的心理护理，消除了患者对治疗的困惑，从而提高了护理效果[3]。

综上所述，心理护理可改善行上消化道异物内镜下取出术患者的焦虑、躁狂情绪，提高整体治疗效果。