心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理的效果研究

付俊华，吴 婷，何玉红*

（新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科，新疆 乌鲁木齐 830000）

银屑病是临床上一种较为常见的慢性甚至终身性的疾病，其反复性较强，目前的治疗方案都只能达到短期效果，不能够彻底根治[1]，严重影响病患日常生活，使得病患极容易产生消极情绪。不仅会降低治疗的依从性，使得治疗难度提升，还会影响病患生活质量。临床治疗中一直在探究对银屑病病患不良心理的调整和改善，笔者采用心理护理干预的方案，探究其护理效果，如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

从2017年1月～2018年10月到我院进行治疗的病患中随机选取80例作为研究对象，依据护理方式进行分组，每组40例。对照组男18例，女22例，年龄19～65岁，平均（39.7±9.15）岁，平均病（9.17±8.65）年。观察组男21例，女19例，年龄20～66岁，平均（93.4±9.13）岁，平均（9.15±8.54）年。组间资料无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组使用常规护理，包括用药指导、注意事项讲解、健康知识教育等。

观察组在其基础上加入使用心理护理干预：①加强病患对病情的认知，每周进行1次健康知识宣传指导，讲解银屑病的病因、病理等知识。其次，对病患不合理的认知进行纠正，改变病患对自身和他人的看法，使得病患能够保持积极的态度面对自己和社会。开展医患座谈会，每周1次，每次1 h，由专业医师和护士主持，通过座谈会为病患建立一个互相沟通互相交流的情况，消除病患的孤单情绪，并由医师和护士解答病患日常中遇到的问题，建立良好的医患关系，提高治疗的依从性。②制定放松训练，使用想想放松训练、肌肉渐进式放松以及呼吸疗法等，通过放松训练调节自身状态，由医生或护士进行指导，每周进行2次。③情绪干预，加强与病患的沟通，及时了解病患的心理变化，对不良心理进行排解，为病患提供放松的娱乐方式，提供阅读书籍，轻柔的音乐等，组织银屑病病患之间下棋、聊天等活动，使病患保持积极乐观的状态。

1.3 观察指标

使用银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）进行评分，评估两组病患的治疗效果，有效：PASI积分大于90%，显效：PASI积分大于25%，无效：PASI积分小于25%。总有效=（有效+显效）÷例数×100%。制定护理满意度调查表，评估护理满意度，分值0～100分，大于80分为满意，50～80分为比较满意，低于50分为不满意，总满意=（满意+比较满意）÷例数×100%。

1.4 统计学方法

数据均纳入SPSS 21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料行t检验，检验标准P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效21例，显效17例，无效2例，治疗总有效率为95%，对照组有效13例，显效17例，无效10例，治疗总有效率75%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。护理满意度比较，观察组满意31例，比较满意6例，不满意3例，总满意度为92.5%，对照组满意12例，比较满意17例，不满意11例，总满意度为72.5%。观察组护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05），数据差异明显。

3 讨 论

银屑病病程容易出现迁延不愈的情况，对病患的生活造成了极大的影响，产生诸多不良心理。临床研究发现寻常型银屑病的发病原因与以下几个因素有着密切关系[2]：其一，寻常型银屑病治疗难度较大，且呈现出反复发作的特点，使得病患病症难以治愈，且病情的反复发作给病患心理带来了巨大的压力，容易引起焦虑、畏惧、烦躁等不良心理。其二，银屑病发病时多作用于人体皮肤的表面，对病患的外貌美观有着极大的影响。尤其是女性病患，因畏惧他人的眼光容易产生逃避、自卑的心理，不愿与他人进行接触。其三，银屑病的发病周期较长，长期的治疗会造成巨额的医疗费用，加重病患的经济负担，降低病患的生活质量，从而增加病患的心理压力，也降低了治疗的依从性。

因此对银屑病病患加强心理护理干预就显得尤为重要。本次研究中观察组病患的治疗总有效率明显高于对照组，证明积极的心态对于寻常型银屑病的治疗具有良好的促进作用。通过有效的沟通和健康知识的普及，使得病患对于自身病症有了更好的认识，有效的减少了畏惧、焦虑等情绪的出现。通过加强心理激励，使得病患的情绪处于正性状态[3]，加强对心理情感的指导，使得病患主动采纳有益健康的生活方式，有效的减少或消除影响病患健康的因素，

综上，心理护理干预能够有效改善寻常型银屑病病患的不良心理，保证治疗的依从性，提高治疗效果和护理满意度，值得临床推广。