个体化心理护理对脑卒中患者抑郁及生活质量的影响效果

王 楠

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

脑卒中又有“脑血管意外”之称谓，是一种全球性的常见病、多发病，发病率、致残率及死亡率均较高，例如在美国，脑卒中死亡率是既心脏病、癌症后的第3位[1]，而近年来我国的发病率有有升高趋势。起病病后应及时救治，以达到最佳治疗效果，但在治疗期间或恢复期患者会出现一些功能障碍，包括语言、吞咽、肢体等，个人自理能力下降，故而会出现抑郁、焦虑等情绪[2]，其生活质量也受到影响，故而需要积极护理，笔者近年来将个体化心理护理应用于脑卒中患者，并观察了其对抑郁情绪、生活质量的影响效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共纳入60例，均系2019年5月～2020年1月期间在我院住院的脑卒中患者，经提检头部CT或MRI确诊，其中男性32例，女性28例，年龄在50～63岁之间，随机分成研究组30例、对照组30例，经统计学处理后比较发现，两组对象的年龄、性别、病程及病情等资料比较，差异无显著性意义（P＞0.05），故可比较。

1.2 治疗方案

两组相同，即给予脑卒中的急救及对症措施，包括改善循环、保护神经、降血压、降血脂、降血糖、通络化瘀等，并积极治疗其它并发症；治疗期间配合护理干预。

2 护理方法

2.1 对照组

实施常规护理方法[3]：注意对患者的病情进行详细观察，包括生命体征、并发症情况、病情程度及改善情况等，做好详细记录；营造良好的病房环境，备品齐全；对患者家属进行健康教育，掌握一些护理方法，给患者以更好的照料；在给予口服、静点药物及外治方法治疗时，做好护理指导和护理配合工作；给予常规的心理疏导；为患者进行功能康复锻炼，对患者的生活进行照顾等；告知家属为患者准备合理的饮食，注意低脂、低糖、低盐、高蛋白饮食，水果、蔬菜、粗粮可以多食，减少辛辣油腻性食物的摄入，适当饮水等。

2.2 研究组

在实施对照组常规方法，同时实施个体化心理护理措施干预，具体如下。

2.2.1 自我认知干预

在开始个体化心理护理干预前，护士应掌握患者的病情、心理特点及其文化程度等，进而制定一个个体化的宣教方案，为每一位患者讲解与自身疾病相关的医学知识，致病及加重因素，本次治疗方法及有效等，提高患者对自身疾病的认真程度，同时做好配合工作。

2.2.2 心理干预

同理，对每一位患者进行综合评估，明确其抑郁程度，并制定个体化的、合理的、科学的心理干预措施，并积极开展。同时护理人员可联合患者的家属，共同进行心理干预，帮助患者减轻其心理压力。

2.2.3 心理疏导

护士采取的心理疏导措施也应极具个体化特点，综合患者的病情、性格特征及抑郁情绪严重程度等，给予有效的心理疏导，鼓励其说出心中的疑虑、担忧及情绪反应等，充分释放，有助于减轻压力，同时给予开导、劝慰、爱护等，解开“心结”[4]，积极帮助患者树立自信心，坚信自己能够战胜疾病。

3 结 果

3.1 观察指标

①观察两组患者护理干预前后的抑郁情绪改善情况，采用汉密尔顿抑郁量表（SDS）进行评分。②观察两组患者护理干预前后的生活质量改善情况，采用SF-36量表（满分100分）进行评分。

3.2 结果

研究组护理干预前后的SDS评分分别为（58.03±5.57）分、（37.25±4.39）分，对照组分别为（58.14±5.50）分、（45.01±4.42）分，研究组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；研究组护理干预前后的SF-36评分分别为（39.41±4.69）分、（69.14±6.52）分，对照组分别为（39.07±4.93）分、（53.18±5.06）分，研究组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。

4 小 结

综上，针对脑卒中患者，在常规护理方法基础上，实施个体化心理护理措施干预，可有效改善患者的抑郁情绪，提高其生活质量，效果满意，可以推广。