连续护理干预对永久性结肠造口术患者自我护理能力的影响

高圆圆

（河南省邓州市人民医院肛肠科，河南 南阳 474150）

永久性结肠造口术将改变患者排便口，容易出现多种并发症，这就需要患者具备一定自我护理能力，才能改善预后结局。常规护理仅为住院期间护理，而连续护理干预可以将住院期间护理延伸至家庭中，对患者自我护理能力提升有利[1]。本文对此予以研究，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取44例永久性结肠造口术患者，均选自人民医院肛肠科，病例择取时间为2018年10月～2020年2月，将其随机分组研究，对照组（22例）中，男14例，女8例，病例择取年龄范围为53～77（62.52±4.41）岁；研究组（22例）中，男13例，女9例，病例择取年龄范围为52～78（62.61±4.39）岁；统计分析一般资料，组间无显著差异，可比。

1.2 方法

对照组（22例）实施常规护理，涉及到日常护理、饮食及用药指导、健康宣教等。研究组（22例）实施连续护理干预：①入院当天护理。协助患者做好各项检查，监测生命体征，并行饮食指导，纠正不良饮食习惯，使其养成健康饮食行为。②术后护理。严密监测生命体征，注意观察引流管及肠造口状况，发放造口护理手册，并对护理内容进行讲解。③出院指导。协助办理出院手续，告知护理注意事项及方式方法，嘱定期复诊。④出院阶段护理。3个月内，每周电话随访1次，了解病情，解答护理问题，预约复诊，做好记录。开设造口门诊，建立造口互助小组，通过开展联谊会、知识讲座等方式，向患者讲解造口护理知识，邀请护理成功的患者分享经验。

1.3 临床观察指标

自我护理能力：通过ESCA评分表评估，涉及到四个维度，一是自我护理知识；二是自我护理技能；三是自我护理责任感；四是自我概念，共43个条目，总分172分，评分与自我护理能力成正比。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

护理干预后，研究组自我护理知识评分为（39.49±4.47）分、自我护理技能评分为（67.86±5.84）分、自我护理责任感评分为（21.82±2.59）分、自我概念评分为（25.98±2.03）分，总分为（129.99±9.99）分；对照组自我护理知识评分为（31.86±4.58）分、自我护理技能评分为（54.93±6.59）分、自我护理责任感评分为（17.26±2.76）分、自我概念评分为（21.03±2.02）分，总分为（110.15±9.43）分；研究组自我护理能力各项指标评分均高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

永久性结肠造口术是结肠癌患者治疗的一种重要方式，因手术使患者排便途径发生改变，使患者排便自控能力减弱，这不仅对患者生理健康产生影响，同时也影响患者心理健康。据相关研究指出，对于永久性结肠造口术患者来说，其预后直接受到自我护理能力的影响和限制，现阶段常规护理模式并未注重对患者自我护理能力的培养，使得多数患者缺乏自我护理能力[2]。本次研究中，通过实施连续护理干预，使患者对自我护理知识认知提高，增加了自我护理技能，使患者自我护理责任感提高，改善了患者自我概念。连续护理干预不仅为患者提供住院期间护理，同时也延续护理工作直至家庭中，通过电话随访、门诊随访以及知识讲座等方式，不断提高和巩固患者自我护理能力[3]。

4 结 语

对于永久性结肠造口术患者来说，连续护理干预的实施可以提高其自我护理能力，临床价值显著。