综合性护理对胃癌患者化疗效果、免疫功能的影响

李亚楠

（山东省滨州市中心医院，山东 滨州 251700）

胃癌属于恶性肿瘤之一，针对胃癌患者的治疗，化疗是重要方式，虽然此种方式可以缓解临床症状，但容易引发多种不良反应，如免疫功能下降、骨髓抑制、胃肠道反应等，一些患者通常会因无法耐受不良反应而选择终止治疗，影响化疗效果[1]。对于此，针对胃癌化疗患者，可采用有效护理干预措施，提高化疗效果的同时使患者免疫功能得到改善[2]。本次研究选取了56例2018年1月至2019年2月期间于中心医院治疗的胃癌患者为研究对象，探析了在胃癌患者中应用综合性护理对其化疗效果及免疫功能的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取56例2018年1月至2019年2月期间于中心医院进行治疗的胃癌患者作为研究对象。按照随机分组的方式分为对照组与研究组。对照组（28例）中，男15例，女13例，病例择取年龄范围为43-73（55.53±12.13）岁；研究组（28例）中，男17例，女11例，病例择取年龄范围为45-74（55.57±12.13）岁。实验组与研究组一般资料不存在统计学差异，证明本研究对照结果有意义。

1.2 方法

对照组与研究组各28例研究对象，对照组给予常规护理模式，研究组给予综合性护理模式，综合性护理具体如下：研究组（28例）行以综合性护理：①心理护理。护理人员主动与患者沟通，对其心理状态进行评估，病据此对患者开展心理支持和疏导，使其树立战胜疾病的自信心。②认知护理。就胃癌及化疗知识向患者进行讲解，使其了解化疗的目的及作用，并说明化疗期间可能会发生的不良反应，使患者积极配合。③饮食护理。在饮食方面，护理人员应说明化疗的饮食原则，嘱其食用高蛋白、高维生素、多纤维素、容易消化的食物，避免食用辛辣刺激等食物。④睡眠护理。对患者的病室环境进行合理安排，使其保持良好睡眠环境，向患者说明睡眠对胃癌和化疗的重要作用，帮助其养成良好作息习惯。⑤不良反应护理。化疗前，用软毛牙刷进行刷牙，注意不可用力过大，避免口腔黏膜损伤。如果患者存在口腔溃疡症状，则应使用漱口水，并在进食前后均需要漱口，使口腔保持清洁状态，如果患者存在严重的呕吐症状，可给予止吐药控制，并说明药物导致的不良症状属于暂时性症状，缓解患者内心压力。

1.3 临床观察指标

临床治疗效果观察标准如下所示：癌症病灶消失，且持续4周以上为完全缓解；癌症病灶最大径之和减少30%及以上，且持续4周以上为部分缓解；癌症病灶最大径之和减少30%以下为稳定；癌症病灶最大径之和增加20%及以上，或出现新病灶为进展。完全缓解+部分缓解+稳定=总有效。通过外周血检测的方式对两组免疫球蛋白IgG、IgM、IgA进行测定。

1.4 统计学方法

研究所涉及数据均通过统计学软件SPSS17.0处理，平均年龄、免疫功能等计量资料采用均数±标准差（±s）的格式表示，组间比较行t值检验，年龄、有效率等计数资料采用例数、百分比的格式表达，组间比较行x2检验，P＜0.05为数据比较具有统计学意义的标准。

2 结 果

以化疗结果为评价标准，研究组6例完全缓解、8例部分缓解、7例稳定、7例进展，临床总有效率为75.0%，对照组3例完全缓解、5例部分缓解、6例稳定、14例进展，临床总有效率为50.0%，研究组高于对照组，P＜0.05；从免疫功能来看，护理后研究组免疫球蛋白IgG[(6.36±0.83)g/L]、IgM[(0.84±0.20)g/L]、IgA[(1.98±0.32)g/L]均明显优于对照组[(5.69±0.80)g/L、(0.66±0.18)g/L、(1.74±0.22)g/L]，P＜0.05。

3 讨 论

对于胃癌患者来说，其化疗效果不仅与化疗方案科学性、合理性相关，同时也与护理干预有关。胃癌化疗患者不仅需要承受化疗所产生的不良反应，还需要承担严重的心理压力，这也会影响其治疗依从性，进而对化疗效果产生影响[3]。对于此，综合性护理通过心理护理、认知护理、饮食护理以及睡眠护理等措施，加深了患者对化疗的认识，并帮助其树立战胜疾病的自信心，同时患者也以良好心态面对不良反应，积极配合治疗，以顺利完成化疗方案，进而使化疗效果得到提升[4]。本研究中，针对胃癌化疗患者行综合护理干预，结果显示研究组临床有效率明显较高，临床疗效显著，另外研究组免疫球蛋白IgG、IgM、IgA均优于对照组，可见综合性护理的应用可以改善免疫功能。这主要是因为胃癌发生与免疫功能之间存在密切联系，并且肿瘤形成后会进一步影响免疫功能，降低免疫功能水平。综合性护理通过心理、饮食等方面干预，为免疫功能恢复提供了更多营养物质，因此综合性护理的效果更佳[5-6]。

在胃癌患者中，综合性护理的应用不仅可以提高患者的临床化疗治疗有效率，还可进一步提升患者的免疫功能，在临床中具有推广价值。