血必净注射液对脓毒症患者胰岛素抵抗的影响研究

王印华，王宝华，柴海霞，郭炜妍，庞 楠，浦 践

（1.华北理工大学附属医院，河北 唐山 063000；2.华北理工大学，河北 唐山 063000）

脓毒症患者常伴有胰岛素抵抗、血糖升高等并发症。本次研究探讨了血必净注射液对脓毒症患者胰岛素抵抗的影响，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2017年12月～2018年12月收治的50例脓毒症患者，所有患者都符合脓毒症诊断标准，同时得到确诊。依据治疗不同方法不同将患者分成两组，研究组25例患者中，男性16例，女性9例；年龄范围35～73岁，平均年龄（51.7±12.6）岁；体质指数范围17.3～26.3年，平均（21.2±1.9）kg/m2。对照组25例患者中，男性15例，女性10例；年龄范围36～74岁，平均年龄（51.6±11.9）岁。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，治疗方法包括血糖控制、早期液体复苏、血管活性药物、强效光谱抗生素等。研究组接受常规治疗结合血必净注射液治疗，血必净注射液（天津红日药业集团），100 ml，静脉滴注，每天2次，连续7 d。

1.3 观察指标

两组患者经不同方法治疗后，比较两组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIN）、C反应蛋白（Hs-CRP）、葡萄糖输入量与胰岛素用量比值（G/I）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等临床指标[1]。

1.4 统计学处理

选取SPSS 13.00统计学处理软件对本次研究各项观察指标开展统计分析，计量资料运用（±s）表示，计数资料运用[n（%）]表示，计量资料运用t检验，计数资料运用x2检验，统计得出P＜0.05，则意味着研究所得结果具备统计学意义。

2 结 果

研究组与对照组的两组数据比较明显不同（P＜0.05），见表1。

表1 两组50例患者治疗后相关临床指标比较（±s）

组别 n FPG（mmol/L） FIN（mU/L） Hs-CRP（mg/L） G/I HOMA-IR研究组 25 8.1±1.9 13.9±2.1 1.8±0.5 2.8±0.7 11.3±3.5对照组 25 9.4±2.3 16.5±2.6 1.1±0.3 2.3±0.4 19.6±6.1 t值 - 4.57 5.19 5.61 4.18 6.32 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

脓毒症患者常表现出胰岛素抵抗、血糖升高等临床症状，血糖升高是感染发生后机体代谢紊乱的一项重要标志，针对该种症状，临床采用营养支持等治疗手段，会使得血糖短期内迅速升高，加重炎症反应[2]。

血必净其用机制主要在于保护内皮细胞，改善微循环障碍；提升患者白细胞抗原DR位点表达，促进免疫功能恢复等[3]。本次研究结果得出，两组患者FPG、FIN、Hs-CRP、G/I、HOMA-IR等临床指标比较，数据比较明显不同（P＜0.05），结合研究结果而言，研究组各项胰岛素相关指标显著改善，提示血必净降低胰岛素抵抗的作用可能是改善脓毒症患者预后的一项机制，本次研究结果与王煜等[3]吉晓丽等[4]报道的观点基本统一性。

总而言之，血必净注射液应用于脓毒症患者有助于改善胰岛素抵抗情况，在患者病情恢复中发挥积极作用，值得临床进行推广。