心理护理联合利眠贴在肺癌患者失眠护理中的应用评价

刘彦为 沙鸭云

[摘要] 目的 分析心理护理联合利眠贴在肺癌患者失眠护理中的应用效果。方法 方便选取该院2019年1月—2020年1月收治的80例肺癌失眠患者纳入该次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组给予常规失眠护理干预，在此基础上，观察组则行心理护理联合利眠贴治疗，比较两组患者干预前后睡眠质量改善情况，统计不良情绪改善情况。 结果 对照组患者的PSQI各项评分（2.63±0.72）分、（2.84±0.56）分、（2.87±0.54）分、（2.85±0.36）分显著高于观察组（1.24±0.12）分、（1.31±0.14）分、（1.12±0.05）分、（1.02±0.11）分（t=12.044、16.764、20.409、30.747，P<0.05）。对照组患者的SAS评分（44.72±7.06）分、SDS评分（43.87±3.56）分明显高于观察组（31.42±5.43）分、（34.32±2.48）分（t=9.444、13.921，P<0.05）。 结论 在肺癌失眠患者接受治疗时，采用心理护理联合利眠贴的临床应用效果较好，可显著改善患者的睡眠质量。

[关键词] 心理护理;利眠贴;肺癌;失眠

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）10（b）-0177-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of psychological nursing combined with Limian paste in the nursing of patients with lung cancer insomnia. Methods Convenient selected80 lung cancer and insovhnia patients admitted to the hospital from January 2019 to January 2020 were included in this study， and they were divided into a control group （40 cases） and an observation group （40 cases） according to the number random table method. The control group was given conventional insomnia nursing intervention. On this basis， the observation group received psychological nursing combined with Limian paste treatment. The improvement of sleep quality before and after intervention was compared between the two groups and the improvement of bad mood was counted. Results The PSQI scores （2.63±0.72）points， （2.84±0.56）points， （2.87±0.54）points， and （2.85±0.36）points of the control group were significantly higher than those of the observation group （1.24±0.12）points， （1.31±0.14） points， （1.12±0.05） points， （1.02±0.11）points（t=12.044， 16.764， 20.409， 30.747， P<0.05）. The SAS score （44.72±7.06）points and SDS score （43.87±3.56）points of the control group were significantly higher than those of the observation group （31.42±5.43）points and （34.32±2.48）points （t=9.444，13.921， P<0.05）. Conclusion In the treatment of patients with lung cancer and insomnia， the clinical application of psychological care combined with Limian paste is effective， which can significantly improve the sleep quality of patients.

[Key words] Psychological care; Limian paste; Lung cancer; Insomnia

肺癌時临床上比较常见的恶性肿瘤疾病，具有较高发病率与病死率，给人们的身体健康与生命安全构成严重的威胁[1]。化疗是目前临床治疗肺癌的主要方法，其通过抑制癌细胞的增殖与转移来达到治疗疾病的目的，对改善患者症状以及延长生存期发挥着重要的作用。然而化疗具有较大的毒副作用，再加上疾病本身的疼痛感，给患者的身心造成极大的不良影响，导致患者失眠，精神状态较差，影响患者的生活质量[2]。因此，如何改善肺癌患者的失眠症状是当前此领域研究的热门课题。近期有学者在一项报道[3]中指出心理护理联合利眠贴对改善肺癌患者的睡眠质量以及生活质量具有较高的应用价值。基于此，该次研究针对该院2019年1月—2020年1月收治的80例肺癌失眠患者进行分组讨论，旨在为临床研究提高肺癌失眠患者的睡眠质量提供依据，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的80例肺癌患者纳入该次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组男28例，女12例;年龄40～74岁，平均（57.47±8.52）歲;疾病类型：鳞癌10例，腺鳞癌13例，腺癌17例。观察组男29例，女11例;年龄41～73岁，平均（57.12±8.28）岁;疾病类型：鳞癌11例，腺鳞癌14例，腺癌15例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可作比较。纳入标准：①所有患者经肺部CT、手术病理学检查确诊为肺癌;②该次研究获得该院医学伦理委员会的批准，且患者以及患者家属签字同意;③精神、智力以及交流沟通正常的患者。排除标准：①合并其他恶性肿瘤的患者;②精神意识不清晰，无法正常交流者;③生存期不超过3个月或治疗依从性较差的患者;④合并严重肝肾功能不全的患者。

1.2  方法

对照组给予常规失眠护理干预，具体措施为：①环境护理：在患者化疗期间，护理人员需要保证病房环境干净整洁、通风良好、光线明亮，温度湿度适宜，确保患者获得舒适感;②病情观察：护理人员需要做好日常病情监测，定时为患者测量血压、体温、肺功能等，若是患者出现异常情况需要立即报告医师;③饮食指导：根据患者口味以及具体病情制定合适的食谱，确保患者营养均衡;④失眠护理：护理人员指导患者放松心情，强制患者的入睡时间点、睡眠时间以及苏醒时间，引导患者养成良好的作息时间，尽可能避免患者白天睡眠，此外，还可指导患者在睡前进行深吸气、长呼气训练，时间3～5 min[4]。

观察组则在对照组的基础上行心理护理联合利眠贴治疗，具体措施为：①心理护理：由于肺癌患者常常会出现紧张、焦虑等不良情绪，导致患者心理状态较差，从而影响睡眠，因此，护理人员除了关注患者的疾病化疗情况以外，还需注意观察患者的心理情绪，主动与患者聊天，及时发现患者的忧虑，并做好心理疏导与安抚工作，确保患者保持积极的心理状态。此外，在日常护理中，护理人员可通过按摩、播放音乐等方式指引患者放松身体，从而提高患者的睡眠质量[5]。②利眠贴治疗：利眠贴[苏秦食药监械（准）字2011第1260041号]使用方法：每晚睡前30 min，用清水清洗前额，用手指轻轻按摩印堂穴，待印堂穴发热后贴上利眠贴，连续粘贴1个月[6]。

1.3  观察指标

①比较两组患者护理前后睡眠质量改善情况，采用匹兹堡睡眠质量量表[7]（PSQI）作为评估标准，量表内容包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率以及睡眠质量等，得分与睡眠质量呈负相关关系;②比较两组护理前后不良情绪改善情况，评分标准参照焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表[8]（SDS）总计100分，重度抑郁、焦虑（70分及以上），中度抑郁、焦虑（60～69分），轻度抑郁、焦虑（50～59分），情绪正常（50分以下）。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（x±s），采用t检验;计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理前后PSQI评分

护理干预前，两组患者各项评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预1个月后，对照组患者的PSQI评分显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理前后不良情绪评分

实施护理干预前，两组患者SAS评分与SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）;对照组患者的SAS评分、SDS评分明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

肺癌是我国目前临床上非常常见的恶性肿瘤疾病，在我国肿瘤疾病排名中居于首位，是当前我国人口死亡的主要原因，严重影响人们的生活质量与生存质量。失眠是肺癌常见的不良症状，其与患者呼吸障碍、癌痛等临床症状相关，多由治疗中产生的毒副作用等所致，也可能与患者的不良心理有关[9]。失眠不仅导致患者精神状态差，还会影响患者的治疗效果，最终不利于患者的生存，因此，在肺癌患者治疗的过程中需要重视失眠症状的改善[10]。

心理护理可有效缓解患者的焦虑等负面情绪，稳定患者的心理状态，对失眠症状的改善具有促进作用。心理护理是临床常见的护理模式，将患者的心理状态作为护理工作的重点，尽可能满足患者合理的护理需求，为患者提供科学的护理服务，与患者保持良好的护患关系，提高患者的信任度，从而稳定患者的情绪。宁媛媛等人[11]在一项研究结果显示联合护理组SAS评分（40.48±9.07）分低于常规护理组（53.16±3.24）分，这与该次研究结果一致，该次研究结果显示，对照组患者的SAS评分（44.72±7.06）分、SDS评分（43.87±3.56）分明显高于观察组（31.42±5.43）分、（34.32±2.48）分，进一步证实了心理护理在临床护理中的应用效果。

中医学认为人在睡眠的过程中，身体应当处于阴阳平衡的状态，机体内各脏器互相调和，而失眠主要是在各种因素共同作用下导致阴阳失衡、气血不和所致，因此，临床上治疗失眠症状的关键就是调和阴阳、平稳气血[12]。传统中医针灸学认为，刺激印堂穴具有治疗失眠的作用，可显著改善患者的睡眠质量。利眠贴是在针灸印堂穴的基础上衍生而来的，是一种无创无痛的中药贴敷方式，其通过持续按摩印堂穴、刺激印堂穴达到改善肺癌失眠患者睡眠质量的目的，具有操作便捷、经济实惠、适用性强、效果佳等优点，得到了临床医师的一致认可和支持。张迪[13]在一项研究结果显示观察组睡眠质量指数评分（7.47±1.15）分显著低于对照组（9.93±1.36）分，这与该次研究结果一致，从该次研究结果可以看出，对照组患者的PSQI各项评分（2.63±0.72）分、（2.84±0.56）分、（2.87±0.54）分、（2.85±0.36）分显著高于观察组（1.24±0.12）分、（1.31±0.14）分、（1.12±0.05）分、（1.02±0.11）分，表明肺癌失眠患者采用利眠贴的应用效果显著，患者更为认可满意，对比常规睡眠护理干预优势明显。

综上所述，心理护理联合利眠贴对肺癌失眠患者的睡眠质量有明显的改善作用，可显著缓解患者的不良情绪，提升患者的生活质量。

[參考文献]

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[13]  张迪.安神止眩贴联合耳穴压豆改善老年性失眠效果护理体会[J].国际医药卫生导报，2018，24（16）：2555-2558.

（收稿日期：2020-07-19）