不稳定型心绞痛采用氯吡格雷治疗的临床评价

郭明杰

【摘要】目的：研究氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法：将医院在2014年12月～2017年11月期间接诊的不稳定型心绞痛患者60例，按照患者的基本资料将其平均分为对照组和观察组，作为本次的研究对象。对照组的患者使用阿司匹林，觀察组的患者使用氯吡格雷。针对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果：两组患者的治疗有效率比较，观察组的为96.67%优于对照组的73.33%，统计学比较P<0.05，具有统计学差异。观察组患者的心绞痛发作的次数和持续的时间均少于对照组患者，P<0.05，具有统计学差异。结论：在不稳定型心绞痛的治疗中，氯吡格雷的使用，可以提高治疗效果，减少心绞痛的发作，效果较好，可以推广应用。

【关键词】不稳定型心绞痛;氯吡格雷;效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0044-01

引言：在临床治疗中，不稳定型心绞痛属于常见的病症，病情发病急、发展迅速，持续时间长。因为病情发现迅猛，而且持续的时间较长，所以对患者的生命安全有较大的影响。不稳定型心绞痛如果没有得到及时的治疗，易造成患者出现心肌梗死，甚至死亡[1]。当前在不稳定型心绞痛的治疗中，很多药物都可以发挥一定的功效，但是这些功效存在差异性，有相关的研究表明氯吡格雷的治疗效果较好，在改善患者临床症状，提高治疗效果。为了更好的研究氯吡格雷的治疗效果，文章对其在不稳定性心绞痛治疗中的应用进行了研究，具体的研究结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将医院在2014年12月～2017年11月期间接诊的不稳定型心绞痛患者60例，按照患者的基本资料将其平均分为对照组和观察组，作为本次的研究对象。对照组男性17例、女性13例，年龄在44～75岁，平均年龄为（55.46±3.34）岁。病程1周～6年，平均病程为（3.56±1.03）年。观察组男性16例、女性14例，年龄在45～76岁，平均年龄为（55.45±3.33）岁，病程1周～7年，平均病程为（3.57±1.06）年。

1.2方法

两组均行不稳定型心绞痛常规治疗，例如吸氧、心电监护、镇静治疗等，治疗药物β受体阻滞剂、他汀类、钙拮抗剂、低分子肝素等的使用，根据患者的实际情况而定。

对照组：实施阿司匹林治疗。在常规治疗基础上，按照医嘱对患者实施阿司匹林治疗，100mg/次，1次/d，连续治疗4周。

观察组：实施氯吡格雷治疗。在常规治疗的基础上加用氯吡格雷，75mg/次，1次/d，连续治疗4周。

1.3观察指标

针对两组患者的治疗效果进行比较。治疗效果的评价指标有心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、整体治疗效果。整体治疗效果采用的评价标准[2]为：显效：治疗后进行检查，心电图恢复正常，心绞痛消失或者发作次数减少程度>80%;有效：治疗后静息心电图检查ST段有改善，而且患者的心绞痛发作次数减少<80%但是>50%;无效：ECG没有达到以上标准，心绞痛发作次数减少程度<50%。

1.4统计学分析

针对本次研究中的数据，采用医学统计学软件SPSS11.0进行处理，计数资料采用X2检验并使用%表示，计量资料使用（x±s）表示，并使用t检验，P<0.05，具有统计学差异。

2 结果

2.1心绞痛发作情况比较

在本次研究中，经过治疗后，观察组患者的心绞痛发作次数少于对照组，P<0.05，具有统计学差异。观察组患者的心绞痛发作持续时间少于对照组，P<0.05，具有统计学意义。具体见下表：

2.2治疗效果比较

观察组和对照组患者的治疗有效率分别为96.67%、73.33%，P<0.05，具有统计学差异。具体见下表：

3 讨论

近年来心脑血管病对人们的身体健康产生着较大的影响，不稳定性心绞痛作为临床上常见的一种心血管疾病，病情发病急、发展快，如果没有得到及时的治疗，易造成急性心肌梗死、死亡，所以需要针对不稳定型心绞痛，实施有效的治疗，稳定患者的病情，改善心绞痛发作的情况。

在不稳定性心绞痛的治疗中，使用的药物有很多种，但是效果存在差异性，氯吡格雷是治疗效果相对较好的一种药物。氯吡格雷在临床治疗上，主要用于治疗中风、心肌梗死、动脉粥样硬化、血栓引发的心血管疾病等，效果较好[3]。不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，多与急性心肌缺血、缺氧等有关，发病后会造成血小板聚集，而氯吡格雷可以改善心绞痛患者的血浆纤维蛋白原，降低血栓的发生几率，改善治疗效果。为了更好的研究氯吡格雷的效果，文章就针对氯吡格雷应用于不稳定型心绞痛治疗中的效果进行了研究，并以阿司匹林治疗作为对照，结果显示实施使用氯吡格雷治疗后患者的治疗效果得到显著的提升，由阿司匹林治疗的73.33%，提升到了96.67%。通过对阿司匹林和氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的效果进行对比分析，氯吡格雷治疗后患者的心绞痛发作次数和发作持续的时间都小于阿司匹林治疗后的发作次数和持续时间，由此说明氯吡格雷的治疗效果较好。

综上所述，在不稳定型心绞痛的治疗中，想要提升治疗效果，减少患者心绞痛的发作，建议采用氯吡格雷进行治疗。

参考文献

[1] 游精仙.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效研究[J].心血管病防治知识，2019，9（11）：17-19.

[2] 李紫磊.分析不稳定型心绞痛药物治疗的临床应用情况[J].饮食保健，2019，6（30）：74-75.

[3] 谭丽红.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].北方药学，2018，15（7）：25.