黄晓峰
(山西省汾阳医院,山西 汾阳)
在医疗活动的开展过程中,超声诊断技术的应用越来越普遍,现阶段,超声诊断技术已经与核医学成像技术、核磁共振成像技术以及X 射线拥有了同等的地位,但是,相比于其他类型的成像技术来说,超声诊断技术不仅具有无创、无损伤、无电离辐射等方面的优势,与此同时,检查成本也相对低廉,应用更加方便,进而受到了患者的广泛欢迎。从最近几年的情况来看,不仅接受超声诊断的患者数量大幅度增加,与此同时,接受超声体检的患者数量也有了较大幅度地增长,而在这样的大背景下,我院的超声设备数量也在持续增加。为了确保医院工作能够顺利展开,保证超声诊断仪能够正常运转是前提条件,文章就针对相关问题进行了具体探讨。
2018 年,我院共有20 台超声诊断仪,超声诊断仪的使用时间0~6 年,平均使用时间(3.3±0.8)年,2019 年,我院对使用时间超过6 年的超声诊断仪进行了替换,但超声诊断仪的数量与2018 年保持持平,2018 年,超声诊断仪的使用时间为0~6 年,平均使用时间(3.4±0.7)年。但是从两年的情况来看,虽然超声诊断仪有所替换,但是其整体状态不具备明显差异,具备进行对比研究的条件。
现阶段,我院所使用的20 台超声诊断仪型号包括PHILIPS EPIQ7、GE logiq e9、GE VOLUSON S8、GE VIVID E9、HitachiHI VISION Preirus、PHILIPS EPIQ5、GE VOLUSON S6 七种。实际研究工作的开展过程中,通过对相关部门记录的超声诊断仪故障维修情况进行分析,在此基础上,统计超声诊断仪的故障数据,进而明确导致超声诊断仪发生故障的主要原因。2018 年,我院主要采用常规方式对超声诊断仪进行维护,维护内容主要包括定期检查超声诊断仪的运行状态,每次使用超声诊断仪之前医护人员都会对超声诊断仪的运转情况进行确定,发现故障及时上报,由相关部门辅助进行超声诊断仪故障排除[1]。
2019 年,通过对超声诊断仪的故障数据进行分析,明确了导致超声诊断仪发生故障的主要原因,并针对以往对超声诊断仪的维护管理方法进行了改进,实际操作过程中,具体从以下几个方面着手:
首先,对超声诊断仪的管理制度进行了改进,超声诊断仪在实际运转的过程中,温度需要控制在15℃至30℃之间,在此基础上,检查房间的湿度不得大于85%。正式使用超声诊断仪之前,需要先对超声探头的声透镜层进行检查,确保表面不存在龟裂以及破损,线缆以及外壳完好,超声诊断仪能够正常散热,散热口附近没有明显外物遮挡[2]。在实际使用的过程中,需要自然摆放超声探头电缆,在患者暂时不需要进行诊断的情况下,需要及时将探头冻结,避免探头发生故障,使用结束之后,设备管理人员需要按照顺序将超声诊断仪的电源关闭,再将墙上的总开关电源关闭,操作人员操作结束之后,需要记录好设备的使用日期及使用情况。
其次,医院有关部门需要以季度为单位对超声诊断仪进行质控保养,一方面,要对每台超声诊断仪的电缆线状态进行检查,检查超声诊断仪的电缆线表面是否存在绝缘层破损以及裂纹的问题,同时保证电缆线连接牢固,电缆线走向正确,所有接口插接到位。另一方面,需要对超声诊断仪的空气过滤网以及外表面进行除尘维护,避免预防堵塞而发生故障的情况出现,保证超声诊断仪能够正常运转。
首先,对两个年度超声诊断仪的运行状态进行评分,评分满分为20 分,评价内容主要包括超声诊断仪的故障发生情况、日常运转速度、图像显示的清晰度、信息传输的速度五个方面,评分越高,表示超声诊断仪的运行状态越好。其中,15分以上表示超声诊断仪的运行状态非常好,10~15 分表示超声诊断仪的运行状态较好,10 分以下表示超声诊断仪的运行状态较差。
其次,对两个年度超声诊断仪的故障发生情况进行分析。统计的内容主要包括电源故障、图像干扰、传输故障以及显示器故障。
采用SPSS 25.0 软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
见表1、2。
从结构的角度来讲,超声诊断仪一共分为五个部分,除肉眼可见的显示部分以及扫查部分之外,还包括信号发射部分、信号处理部分以及信号接收部分。而从结构的角度来讲,又可以将其分为电源电路、键盘控制电路、图像处理显示电路、发射电路、数字扫描变换器、模拟信号处理电路、接收电路、探头等[3]。在探头内多会预置电晶片,探头内的电晶片轮流工作,对声能进行发射和接收。
表1 分析两个年度超声诊断仪的运转情况n(%)
表2 分析两个年度超声诊断仪的故障发生率n(%)
从现阶段的情况来看,超声诊断仪已经成为了临床上一种十分常用的图像诊断技术,这项技术不仅具有操作简便的特点,与此同时,检查的过程中不会对患者造成较大的肌体创伤,是一种具有较高安全性的检查方式。因此,虽然这项技术的出现时间较晚,却受到了患者的广泛欢迎。但是,从临床应用的角度来讲,超声诊断仪在实际工作的过程中也出现了一系列的问题,这些问题轻则影响了正常诊断工作的开展,部分故障也会对患者造成伤害。在这样的情况下,明确超声诊断仪的常见故障就显得十分有必要[4]。通过对2018 年的相关数据进行分析,我院超声诊断仪在实际工作的过程中最常见的故障类型包括显示器故障、图像干扰故障、电源故障以及传输故障,其中,以电源故障最为常见。其中,在显示器故障方面,显示器通电后不工作是最常见的一个问题,通常情况下,多是VIDEO 板信号问题,导致显示器无信号,进而出现故障,也有少部分原因是由于显示器内部元器件老化或是短路等方面的问题导致的。而且图像干扰故障方面,出现此类故障的原因主要在于超声诊断仪的工作环境存在较大的电磁干扰,进而导致出现图像干扰问题,同时,探头故障也会导致出现图像干扰,出现此类故障之后,医护人员需要先对探头的表面进行清理,依然无法解决问题的情况下,联系维修部门进行维修。电源故障也是十分常见的一个因素,之所以会出现此类问题,是因为超声诊断仪体积较小,内部的电路板密集,不利于散热,长时间工作后,常常引发电源内部电子元件损坏。使用五年以上的机器,则后端处理器易发生故障,导致信息传输失败、死机、无法开机等现象,一旦发生此类问题,则需要安排专业维修人员进行维修。在超声诊断仪发生故障的情况下,诊断只能被迫终止,进而给患者带来困扰,影响最终的检查效果以及患者对于医护人员的信任度。针对上述情况,我院负责超声诊断与管理的工作人员对故障出现的原因进行了具体分析,在此基础上,建立了完善的超声诊断与管理制度,对超声诊断与日常的运行环境,操作的有关规范以及日常维护的要求都作出了明确规定。而相比于2018 年单纯采用常规方式对超声诊断仪进行管理的方式来说,从统计结果来看,2019 年,我院20 台超声诊断仪运行的总良好率整体高于2018 年,而从故障的发生率情况来看,相比于2018 年来说,2019 年,我院超声诊断仪在实际运转过程中故障的发生率相对更低[5]。这也在一定程度上说明了在对医院的超声诊断仪进行管理的过程中,通过对超声诊断仪的故障数据进行分析,明确常见的故障问题及故障发生的原因,在此基础上,采取有针对性的措施进行解决,例如定期对机器内部除尘,对探头清洁,整理消毒,对成像质量进行质控等等措施。提升超声诊断仪使用过程中的规范性,不仅能够有效提升超声诊断仪的运转质量,对于控制超声诊断仪的故障率问题也有着十分积极的现实意义。
超声诊断仪的运转状态会直接影响患者最终的诊断结果,进而对医生治疗方案制定的合理性产生影响,因此,超声诊断仪的正常运转无论对于患者来说,还是对于医院自身来说,都有着十分积极地现实意义。文章通过对超声诊断仪的故障数据进行分析,提出了提升超声诊断仪运转质量的方法,收到了较好的效果,我院超声诊断仪的运转质量得到了较大幅度的提升,不仅患者受益,医院自身的声誉也得到了有效维护。
综上所述,超声诊断已经成为了临床上对患者的疾病进行确诊的重要手段,而超声诊断结果的准确性将会直接影响患者的后期治疗效果,因此,保证超声诊断仪的高质量运转就显得十分有必要。本次研究中,研究人员通过对于超声诊断仪的故障数据进行分析,明确了超声诊断仪的常见故障并提出了相应的解决策略,在此过程中,我院超声诊断仪的运转质量也得到了较大幅度的提升,故障率得到了有效控制。