健脾和胃汤治疗小儿厌食症效果观察

张珊珊，薛红莉

（河南医学高等专科学校，河南 郑州 451191）

小儿厌食症是一种儿科常见脾胃病症，在临床上表现为长期厌恶进食、食量降低、拒食等症状、。在中医学研究角度，此病症属于“恶食”、“不嗜食”之症，小儿脏腑娇嫩，脾气不足，喂养不当、饮食不节、思虑过甚等会导致胃络受阻，湿热蕴蒸，引起厌食，需及时治疗，以保证患儿健康成长[1]。此次试验旨在探究健脾和胃汤治疗小儿厌食症的效果，现将试验结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2019年1月～2019年12月收治的86例小儿厌食症患儿作为研究对象，基于平行、单盲、随机对照设计原则，将其分为两组，每组43例。患儿基本资料为：①对照组。男性24例，女性19例，年龄最小者1岁，最大者5岁，平均年龄为（2.85±1.06）岁；②观察组。男性25例，女性18例，年龄最小者1岁，最大者6岁，平均年龄为（3.02±1.12）岁。对照组和观察组在性别、年龄等基本资料上无显著差异（P＞0.05），满足对比研究的条件。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①西医诊断符合第七版《实用儿科学》中厌食症的诊断标准，中医诊断符合国家中医管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中小儿厌食症的诊断标准；②此次试验计划合乎医学伦理道德规范，患儿监护人已签署知情同意书[2]。

（2）排除标准：用药禁忌症患儿。

1.3 治疗方法

对照组给予常规西药治疗，应用西沙必利片（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20020345），每日3次，每次0.2 mg/kg，温水送服，应用葡萄糖酸锌颗粒（河北华威得菲尔药业有限公司，国药准字H20058456），每日2次，每次30 mg，温水送服，应用双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S20060010），每日3次，每次2片，温水送服。

观察组给予健脾和胃汤治疗，其基本方为：甘草2 g、胡黄连2 g、五谷虫3 g、菌陈5 g、鸡内金5 g、明党参5 g、薏苡仁5 g、山楂炭5 g、白术10 g、茯苓10 g。辩证加减药物，湿邪甚者明党参减至3 g，薏苡仁加至10 g，并加用3 g麦冬；气虚甚者山楂炭减至3 g，加用5 g山药，中药房统一熬制药剂，1～3岁患儿每3日2剂，4～6岁患儿每日1剂。

两组均连续服药4周，期间控制饮食，禁食生冷辛辣等刺激性食物，疗程结束后对比疗效。

1.4 判定标准

治疗期间，观察患儿食欲不振、形体消瘦、食少多饮、脘腹胀痛、大便异常等中医证候的改善情况，评估中医证候积分，评价其治疗效果，具体标准为：①显效，临床症状消失，食欲食量恢复正常，中医证候减分率＞95%；②有效，临床症状改善，食欲食量改善，中医证候减分率位于70%～95%区间；③无效，临床症状及食欲食量无改善，中医证候减分率＜70%。

1.5 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用x2检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

观察组显效28例（占比65.12%），有效13例（占比30.23%），无效2例（占比4.65%），治疗总有效率为95.35%，对照组显效19例（占比44.19%），有效16例（占比37.21%），无效8例（占比18.60%），治疗总有效率为81.40%，低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿厌食症主要表现为长期食欲减退，如若未及时治疗，会导致患儿缺乏营养，继而导致胃肠内环境紊乱，菌群失调。在临床上，常采取西药联合治疗方案，应用西沙必利片、葡萄糖酸锌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等药物，补充微量元素，调节胃肠道菌群，改善胃肠微生态，恢复胃动力，改善患儿食欲食量。而在中医学角度，小儿厌食症治宜清热燥湿、健脾和胃，可用健脾和胃汤，方中胡黄连清热燥湿，五谷虫清热消滞，菌陈保肝利胆，鸡内金健胃消食，明党参清肺和胃、消热解毒，薏苡仁利水渗湿、健脾止泻，山楂炭健脾开胃、消食化滞，白术燥湿运脾，茯苓健脾利水，甘草调和诸药物，共奏健脾开胃、清热燥湿之功[3]。

此次试验中，对照组给予常规西药治疗，观察组给予健脾和胃汤治疗，治疗总有效率为95.35%，高于对照组的81.40%（P＜0.05）。综上所述：健脾和胃汤治疗小儿厌食症，疗效显著，值得采纳应用。