经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病围手术期护理

吴文静，顿艳婷，张文苑

（河南省人民医院 阜外华中心血管病医院，河南 郑州 450003）

伴随医疗技术的不断发展，临床上采用经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病，取得了较好的效果。经皮介入封堵术仅仅需要对患儿的静脉、股动脉等进行穿刺，在临床中具有创伤少、恢复快、并发症少等特点。本文主要探讨经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病的围手术期护理方法和效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年4月收治的120例小儿先天性心脏病患者，均行经皮介入封堵术，按照随机原则分为对照和观察组各60例。其中对照组中有男性27例，女性33例，年龄2～12岁，平均年龄（7.9±1.2）岁；观察组组中有男性31例，女性29例，年龄3-11岁，平均年龄（7.7±1.4）岁。两组患儿在性别、年龄等方面的差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用围手术期常规护理措施，主要包括：医护人员要密切监护患者的病情变化和生命体征指标，一旦出现异常及时报告主治医生进行处理。同时对患儿实施用药护理、病房护理等。

观察组患儿采用围手术期优质护理，主要包括：

一术前的护理。护理人员应该按照每一个患儿的性格特点对患儿进行心理安慰和心理护理。在对患儿进行心理护理的过程中，护士要主动与患儿接触和沟通，对患儿及其家属在治疗过程中的疑问进行积极主动的解答，护理人员也可以加疾病的治疗与护理等方案详细的告诉患儿及其家属，这样就可以让患儿紧张焦虑的情绪得到缓解，让患儿时刻保持一种愉悦的心情，这样就可以营造出一种良好的护患关系，并取得患儿及其家属的信任，可以让患儿对护理的不适感得到降低，让患儿的护理依从性得到提高[1]。

二是术中的护理。将患儿推进手术室之后，协助患儿取合适体位，将温度调整在24-26℃，护理人员要密切配合医师的手术，准确、及时的提供手术器材，尽量缩短手术时间。在手术进行过程中，护士要密切关注患儿的生命提升和反应状态，一旦发现异常要立即通知医生处理。三是术后的护理。护理人员应该加强对患儿的生命体征检测，采取相对相应的处理措施。同时，要加强基础护理，比如饮食护理、体位护理和呼吸护理等，这样才能让患儿的舒适度得到提升。此外要对患儿进行并发症护理，护理人员要对患儿的穿刺部位进行密切的观察，常规静脉穿刺使用抗生素来预防感染。在患儿出院之前，要对患儿和家属进行出院指导，将小儿先天性心脏病的注意事项详细的告知患儿及其家属[2]。

1.3 观察指标

对照组患儿给予围手术期常规护理，观察组患儿给予围手术期全面优质护理，并对比两组患儿的手术时间、住院治疗时间以及并发症发生率。

1.4 统计学方法

本文所有数据将采取SPSS20.0软件来进行处理和分析，计量资料用均值±来表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿手术时间和住院时间对比分析

经过围手术期护理之后，对照组患儿的手术时间和住院时治疗间平均为（66.7±22.8）小时和（9.4±3.7）天。而观察组患儿的手术时间和住院治疗时间平均为（60.8±20.3）小时和（4.2±2.1）天.由此可以得出，观察组患儿的手术时间和住院治疗时间明显短于对照组患儿，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.2 两组患儿并发症发生率对比分析

经过围手术期护理之后，对照组中出现心律失常、发热、穿刺部位血肿和心包积液的患儿分别为4例、7例、6例和5例，共有22例患儿发生并发症，并发症发生率达到了36.7%。对照组中出现心律失常、发热、穿刺部位血肿和心包积液的患儿分别为1例、2例、1例和1例，共有5例患儿发生并发症，并发症发生率达到了8.3%。由此可见，观察组患儿并发症发生率明显低于对照组患儿，P＜0.05。

3 结 论

在小儿先天性心脏病采取皮介入封堵术来进行治疗，仅仅需要对患儿的静脉、股动脉等进行穿刺，在临床中具有创口小、恢复快、并发症少等特点。本文研究显示：一对照组患儿的手术时间和住院时间平均为（66.7±22.8）小时和（9.4±3.7）天。而观察组患儿的手术时间和住院时间平均为（60.8±20.3）小时和（4.2±2.1）天.由此可以得出，观察组患儿的手术时间和住院时间明显短于对照组患儿，P＜0.05为差异具有统计学意义。二观察组患儿8.3%的并发症发生率明显低于对照组患儿36.7%的并发症发生率，P＜0.05为差异具有统计学意义。

总之，对经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病的围手术期实施全面优质的护理，可以明显缩短患儿的手术时间和住院时间，也可以显著降低并发症发生率，在临床中值得大力推广使用。