个体化营养护理在骨盆骨折患者中的效果评价

张秀菊，李国芳

（聊城市第二人民医院，山东 聊城 252600）

骨盆骨折多由于外伤导致，骨损较为严重，约有50%以上的患者伴有严重的多发伤或并发症，术后致残率较高，骨折导致创伤性失血休克及盆腔脏器损伤是导致患者死亡的主要因素。骨盆骨折伴有广泛性疼痛、局部压痛及淤血、下肢畸形会阴肿胀、尿道出血，并伴有脐棘距扩增或减少、髂后上棘下降、上移或升高等情况，临床症状显著，需及时给予治疗干预。临床针对盆骨骨折需采用外科手术治疗，术后易出现应激反应，进而导致机体营养不良，严重危害患者生命健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题选取盆骨骨折患者76例作为观察对象，病历时间为2018年3月～2019年6月，依据患者不同入院序号均分小组，对照组38例，男20例，女18例，年龄31岁～77岁，中位年龄（45.18±2.81）岁，研究组38例，男21例，女17例，年龄33岁～75岁，中位年龄（45.73±1.72）岁；客观比对2组入组资料，提示差异均衡具有比对价值（P＞0.05）。

纳入标准：（1）本课题抽取的76例患者均满足《骨科诊治指南》对盆骨骨折的诊断依据，患者均接受外科手术主治疗；（2）患者于观察前签署研究授权书。排除标准：（1）胃肠疾病患者；（2）既往存在营养不良情况患者。

1.2 方法

均予以76例患者常规护理干预，入院时对患者的病情及心理状况进行评估予以患者心理指导，针对骨折治疗原则及预后注意事项对患者进行讲解，提高患者骨折相关知识知晓情况；于宣教期间加强普及成功治疗案例，帮助患者树立治疗信心；予以患者常规饮食干预，指导患者养成健康的饮食习惯，日常饮食多食用高纤维、高蛋白及维生素的食物，避免食用辛辣、刺激、生冷的食物；加强予以患者皮肤护理干预，对手术部位进行日常的消毒及药物的更换，避免医源性感染的发生；加强康复指导，于病情稳定期辅助患者进行床上运动。研究组在常规护理的模式上联合开展个体化营养指导，于患者入院时对机体营养状况进行评估，告知营养状况对术后预后的影响，提高患者的重视度；依据患者的体质量，控制患者营养元素量的摄入，由护理人员进行膳食情况的记录，及时对方案进行调整，若患者伴有腹胀、便秘等情况，适当予以患者山楂水、益生菌及膳食纤维，改善机体排泄功能[1]。

1.3 评价标准

本课题借助骨折护理疗效评估依据，分为显效（骨折症状消失，患者盆底功能及下肢运动功能恢复）、有效（骨折临床症状改善，患者盆底功能及下肢运动功能显著改善）及无效（机体功能无改善，营养不良）等指标。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS 23.0版本进行所得数据客观分析，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结 果

两组患者护理效果分析：研究组经个体化营养护理干预显效患者22例，有效患者15例，无效患者1例，有效率97.37%，对照组经常规护理干预显效患者15例，有效患者16例，无效患者7例，有效率81.58%，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

盆骨作为机体主要的承重部位，于治疗期间需进行解剖复位，避免骨盆关节负重不均；加之骨盆部位解破学特异性，局部具有丰富的血管，外科手术治疗期间出血较大，手术对患者生命健康具有一定影响[2]。盆骨骨折患者预后质量与机体营养状况具有高度相关性，术后患者需要大量的营养物质，确保机体骨折端尽快愈合。个体化营养干预依据患者病情诊治需求及营养状况，制定针对患者本人的营养干预，充分考虑骨折患者术后需大量热量及蛋白质，日常饮食多予以患者高营养的食物，提高机体免疫及代谢能力；同时注意对患者进行腹部按摩，提高胃肠蠕动，一定程度改善食欲[3]。本研究表明，研究组个体化护理有效率97.37%，对照组常规护理有效率81.58%，组间差异显著（P＜0.05）。

综上，于骨盆骨折护理中开展个体化营养护理效果显著，可于临床推广应用。