行为护理干预对糖尿病足的护理效果分析

魏明荣，王艳莉

（湖北省十堰市中西医结合医院，湖北 十堰 442000）

糖尿病足是糖尿病患者周围神经病变所致的下肢外周血管病变足部感染症状，属于较为典型的糖尿病慢性合并症，为深入探究糖尿病足的预防、控制方法，本次研究选择80例患者予以对照分析，以常规护理措施为参照，现将具体研究内容作如下汇总。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年3月～2019年3月期间收治的80例糖尿病患者，并随机分为两组，观察组40例，男性21例，女性19例，年龄40～72岁，平均年龄（45.8±3.5）岁，其中包括1型糖尿病5例，2型糖尿病35例；对照组40例，男性20例，女性20例，年龄42～73岁，平均年龄（46.5±3.8）岁；其中1型糖尿病4例，2型糖尿病36例；本次研究已由我院伦理委员会监督、批准，所有患者均自愿接受本次研究，且一般资料对比未见明显差异，P＞0.05，临床资料完整，可对比。

1.2 方法

对照组接受常规护理措施，包括健康宣教、药物疗法、饮食控制、生活指导等内容，在其基础上，予以观察组患者认知护理干预，具体内容如下。

（1）开展院前调查，采用患者能够接受的方式进行健康宣教，促使其能够了解糖尿病的基本病理，掌握糖尿病足的发病原理，继而能够有效指导患者进行糖尿病足预防，提升其关注力度。（2）积极主动与患者建立沟通，予以心理干预，同时联合家属在内，指导其掌握基础的心理干预措施，促使患者摆脱对糖尿病与糖尿病病足发生的恐惧心理，指导其积极面对疾病，从而保持良好的心态[1]。（3）饮食干预，指导患者选择科学饮食搭配方案，保障其营养均衡，按时作息，减少无关的运动，期间戒除烟酒，养成良好的生活习惯。（4）开展创面护理，观察足部感染病灶的坏死组织，及时清理化脓组织，可选择碘伏消毒液，每日清理，并以双氧水+生理盐水进行冲洗，给予山莨岩碱+胰岛素进行局部湿敷，10mg/次，从而消除感染风险[2]。（5）观察患者组背部皮肤颜色、温度，同时记录其是否出现不良反应，定期协助患者修剪指甲，尽量避免触碰足背皮肤与甲沟皮肤，从而降低感染危险。

1.3 观察指标

观察两组患者护理期间糖尿病足发生率，同时对比其截肢情况，采用满意度评分量表，观察其满意度调查结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0分析，以百分比进行描述数据，x2检验计数资料，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者糖尿病足发生率及截肢情况对比

观察组患者中，共有1例（2.50%）患者出现糖尿病足，0例（0.00%）患者截肢，对照组中，共有5例（12.50%）患者出现糖尿病足，且3例（7.50%）患者截肢；组间对比，（x2=13.451，P=0.001），观察组显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组患者中，共有非常满意22例，满意16例，不满意2例，综合满意度为95.00%；对照组患者中，共有非常20例，满意12例，不满意8例，综合满意度为80.00%；组间对比，（x2=7.951，P=0.006），观察组显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

糖尿病足是糖尿病的典型继发性感染症状，多见于脚部溃烂，严重情况需要截肢；根据临床研究报告指出，糖尿病足已成为我国糖尿病患者致残的主要原因之一，在老年患者中发病率高达36.6%，截肢率高达39%，因此针对糖尿病足采取有效的治疗方式，并辅以科学的临床护理措施尤为关键。

糖尿病足的病症机理十分复杂，早期症状多见于间歇性跛行、足部皮肤呈红紫色，其多由下肢血供应不足所致，导致行动能力受限，同时有不同程度的小腿疼痛，而随着疾病发展；同时因糖尿病患者长期处于高血糖状态，很容易发生足部的神经系统病变，致使肌肉骨骼变化，逐渐导致其关节发生变形[3]。本研究发现，通过行为护理干预措施能够从早期认知干预入手，使患者认知到糖尿病与糖尿病足的联系，提升其疾病认知能力，加强护患沟通，提升配合能力，能够从控制血糖的方向，减缓糖尿病足的发展；同时可通过相关的心理干预、生活指导、用药监护等渠道，定期协助患者修剪指甲、清理创口，继而极大程度的降低感染风险，消除红肿、擦伤、长水泡等现象的发生，提升满意度度。

针对糖尿病患者给予行为护理干预效果显著，能够有效预防糖尿病足的发生，避免截肢危险，提升护理满意度，值得进一步推广研究。