持续空肠内营养对食管癌患者加快术后康复的影响

覃晓露

（广西桂平市人民医院，广西 桂平 537200）

食管癌术后患者无法直接进食，需要通过肠外营养补充营养物质，对患者生活及健康造成极大的威胁[1]。为合理探索出科学有效的护理干预，本文研究分析我院收治的40例食管癌患者作为研究对象，为其持续空肠内的应用效果作进一步报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的40例食管癌患者作为研究对象，将其均分成对照、观察两组各20例，其中对照组男女各有13例、7例，年龄45～77岁，平均年龄(57.54±8.84)岁；观察组男女各有15例、5例，年龄45～78岁，平均年龄(58.11±7.24)岁。将患有心脏功能障碍者、精神病者、中途退出者排除。两组患者资料均无差异。

1.2 方法

两组患者均由同一麻醉科医师、术者协同进行手术操作，对照组在行留置空回肠管手术后给予心理疏导、术前护理、环境护理、运动指导、饮食护理及健康教育等常规护理措施。观察组行留置胃管持续胃肠减压术后给予空肠内营养护理法，具体如下：①术后1d泵入0.9%的250ml化钠注射，术后2d将本院营养科配置好的全肠内营养制剂由空肠管输入到空肠内，4次/d；术后5-6d根据患者不同情况可给予全清流质饮食，100ml/2h，6次/d，流质饮食7d后可给予半流质饮食，饮食需循序渐进，半流质饮食7d后可给予进食普食[2]。②向患者及其家属详细讲解相关营养知识，并告知注意事项及必要性，争取得到患者及其家属的配合，避免自行拔管致使不必要事件发生。每次输注流食的前后，应使用0.9%氯化钠对管路冲洗，保持管道通畅，定期对管道检查，做好管路消毒，以预防管道有堵塞情况以及松动问题和并发症的发生。③在预防并发症如腹痛、腹胀等症状，应给予按摩缓解，确保营养液管理；术后指导患者尽早下床活动，适当运动训练。若有腹泻的患者则调整输液泵速度的干流，也可根据患者情况给予止泻药物服用。

1.3 观察指标及判定标准

统计两组患者住院时间、住院总费用、肠胃功能恢复时间以及并发症发生率、满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0处理，当P＜0.05时说明差别具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者各项指标情况对比

对照组患者住院时间/d、住院总费用/元、肠胃功能恢复时间/d分别为9.11±1.84、1700±155、3.11±0.53；观察组患者住院时间/d、住院总费用/元、肠胃功能恢复时间/d分别为：6.25±1.22、1400±100、2.55±0.45，可见，观察组以上指标数据均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。

2.2 并发症及满意度对比[n(%)]

观察组患者发生感染、腹痛、腹泻分别为：1（5.00）、1（5.00）、1（5.00），对照组发生感染、腹痛、腹泻分别为：2（10.00）、3（15.00）、5（25.00），可见，观察组并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者总满意度为18例（90.00%）显著高于对照组12例（60.00%）P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

本文结果显示，观察组住院时间、住院总费用、肠胃功能恢复时间相较对照组占据优势，且在并发症及满意度对比中，观察组占极大优势。对照组使用常规护理措施，认为能够通过深静脉导管输注静脉高营养物质，但长期来看并不能证明该方法有效改善患者营养状态，反而引发并发症的出现，从而增大了患者后续治疗产生的经济压力，因此对照组无论在患者各项住院时间、肠胃功能恢复时间、住院总费用以及并发症、满意度上相较观察组处于劣势[3]。而研究组的干预措施，主要是我院胸外科、麻醉科开展食管癌根治术的麻醉、手术时间较早，对病人术中麻醉管理、手术操作、术后营养支持及医护管理非常成熟，加上有专业营养科作为团队实施空肠内营养护理法，通过沟通获得患者假期家属的配合以及护理人员按医嘱执行，能够加快患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减少住院费用，同时获得较高的护理满意度。

本次研究结果显示，观察组住院时间、住院总费用、并发症及满意度均优于对照组，差异显著，P＜0.05。

综上所述，持续空肠内营养对食管癌患者的术后康复效果较好，能够加快其康复进程，减少并发症及住院费用、缩短住院时间，提高满意度。