超声心动图联合外周血管超声诊断高血压心脏病价值

周振芳，巨 兰，于 丹，应 虹，赵徳霞，王 磊

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000）

心脏可以提供全身器官供血，长期血压上升会改变机体心脏结构，引起心室功能恶化，威胁患者的生命安全[1]。高血压心脏病主要通过超声心动图检查诊断，但此检查方式存在误诊和漏诊，导致临床出现过度治疗问题，伴随诊断技术的日益进步，有研究表明，通过联合检测（超声心动图和外周血管超声）对于高血压心脏病的诊断有较高的临床价值[2]，本次研究为了验证超声心动图联合外周血管超声的优越性，研究方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2019年6月期间在我院医治的高血压心脏病患者，共有132例。按照检查方式不同将所有患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组均为66例。对照组患者年龄范围是45～73岁，平均年龄为（62.3±4.3）岁，男性患者36例，女性患者30例。观察组患者年龄范围是46～74岁，平均年龄为（64.6±5.3）岁，女性患者31例，男性患者35例。选入标准：所有研究对象均出现高血压心脏病的临床表现和体征；两组患者的一般资料进行统计学分析，无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：依从性差的患者；存研究过程中中途退出者；存在严重精神障碍的患者。

1.2 方法

对照组采用超声心动图检查，检查方法具体为：检查过程中患者保持平静休息状态，时间约为30 min，朝左侧平卧，将探头放在胸骨左缘旁第3～4肋间，观察左室长轴切面，不断调整，能清晰看到左心室内外轮廓，用M型超声定点测量各类数据，记录3次二维图像用以观察心动周期。

观察组采用超声心动图联合外周血管超声检查，检查方法具体为：姿势选取仰卧位，对颈动脉进行超声检测，对检测数据进行记录并详细核实；对足背动脉进行超声检测，检测过程中，协助患者弯曲膝关节，对检测相关指标进行仔细核对并分析，最后3名超声医师诊断检查的图像，并作出统一结论。

1.3 观察指标

（1）对比观察两组患者的高血压性心脏病诊出率、左房增大及左室肥厚检查出阳性率，左房内径大于38毫米为左房增大，左房厚度大于12毫米为左室肥厚。

（2）记录并比较两组患者的实验结果。

1.4 统计学方法

实验数据应用SPSS 18.0系统分析，分别对所有数据进行分析，处理方法为t和x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

（1）在本次研究的132例高血压心脏病患者中，对照组采用超声心动图检查出56例确诊患者，诊出率为84.85%；观察组采用超声心动图联合外周血管超声检查出63例确诊患者，诊出率为95.45%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

（2）比较两组患者左房增大及左室肥厚检查出阳性率，对照组的左房增大及左室肥厚检出率为85.65%；观察组的左房增大及左室肥厚检出率为94.21%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究中，为了证实联合检测诊断高血压心脏病的实用性和准确性，选取我院132例高血压心脏病患者作为研究对象，通过采用不同的检查方法，观察组的表1中数据均高于对照组（P＜0.05），这一结果表明，超声心动图联合外周血管超声可以提高高血压心脏病的诊出率。究其原因可能是因为采用x线和心电图检查方式比较落后，只能检查患者心室是否肥大，但只有中期或晚期会出现心肌肥厚和心室增大，早期则不会出现，造成检查出阳性率低，导致患者错过最近治疗时期，影响病情。超声心动图比较方便快捷，可以实时显像连续观察，但是这一诊断方法采用M型超声定点测量，得到一维曲线图，只能代表左室室间隔及某一定厚度，高血压性心脏病诊出率较低。外周血管超声可以检查出多个心脏部分的数据，可以多切面检查，对于高血压心脏病的检查有较高准确率。超声心动图联合外周血管超声检查可以得到清晰的图像，帮助超声医师提高诊断率，帮助患者快速确诊，控制病情，及时治疗[3-4]。

采用超声心动图联合外周血管超声的诊断方式，可以提高高血压心脏病的诊出率，对高血压心脏病有较高的诊断价值，值得推广以及应用。