氨氯地平联合卡托普利对于冠心病合并高血压治疗的临床效果

魏 华

（新疆石河子133团桃花镇医院，新疆 石河子 832064）

冠心病合并高血压指的是因血压水平持续增高，使得血流动力学发生改变，血液中血小板发生变化，导致粥样硬化病变，进而出现心肌缺血或坏死，最终导致冠心病[1]。近些年冠心病合并高血压发生率呈现出递增趋势，严重威胁患者的健康和安全[2]。针对冠心病合并高血压患者，临床治疗以药物为主，但不同药物临床疗效存在差异，因此需要进行研究。本文分析对冠心病合并高血压患者行以氨氯地平联合卡托普利治疗的临床疗效，报告如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院择取50例冠心病合并高血压患者，病例均从2017年10月～2019年2月择取，将其随机分成两组，对照组25例患者中，男15例，女10例，病例择取年龄范围为59-80（70.23±5.16）岁，病例择取病程范围为2～15（9.13±1.38）年；研究组25例患者中，男16例，女9例，病例择取年龄范围为60～81（70.30±5.22）岁，病例择取病程范围为2.5～15（9.20±1.49）年；从性别、年龄以及病程来看，组间并无统计学差异，因此可比。

1.2 方法

对照组25例患者行以常规方案治疗，选用三才石岐制药股份有限公司生产的氢氯噻嗪（国药准字H44023235）治疗，口服，每次20-25mg，每天1次；选用石药集团欧意药业有限公司生产的尼群地平（国药准字H13022629）治疗，口服，每次8～10 mg，每天1次；选用山东博山制药有限公司生产硝酸异山梨酯（国药准字H37022795）治疗，口服，每次5～10 mg，每天2次；具体用药剂量以患者情况为准，持续用药2个月。

研究组25例患者行以氨氯地平联合卡托普利治疗，选用辉瑞制药有限公司生产的氨氯地平（国药准字H10950224）治疗，口服，每次2.5 mg，每天1次；选用中美上海施贵宝制药有限公司生产的卡托普利（国药准字H31022986）治疗，口服，每次25 mg，每天1次；若治疗期间患者血压水平升高，则可适当调整用药剂量，其中氨氯地平调整为每天5 mg，卡托普利调整为每天25mg。持续用药2个月。

1.3 临床观察指标

统计两组用药后心绞痛发作次数、心率水平以及血压水平。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用X2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

经过治疗之后，研究组心绞痛发作次数为（2.21±0.11）次/周，心率为（81.33±6.21）次/min，收缩压为（1 2 5.2 1±7.3 4）mmHg，舒张压为（71.33±7.56）mmHg；对照组心绞痛发作次数为（4.48±0.56）次/周，心率为（98.45±7.82）次/min，收缩压为（1 44.5 6±8.1 2）mmHg，舒张压为（89.56±8.21）mmHg；研究组心绞痛发作次数少于对照组，心率水平低于对照组，收缩压以及舒张压也低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

在冠心病合并高血压患者治疗中，氨氯地平联合卡托普利治疗效果显著。氨氯地平属于钙离子拮抗剂之一，其对外周小动脉有扩张作用，可以使血管平滑肌松弛，使外周阻力降低，进而使心肌耗能减少，心肌需氧量也随之减少，同时其对缺血区域小动脉以及冠状动脉也有扩张作用，可以使变异性心绞痛的心肌供氧增加，使心绞痛症状得到缓解[3]。卡托普利属于血管及张素转化酶制剂之一，其通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生作用，对血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化产生抑制，同时可以抑制醛固酮分泌，使患者心脏功能得到改善，并利用舒张血管的作用，加上醛固酮分泌减少，达到降压的效果。因此针对冠心病合并高血压患者来说，这两种药物联合应用的效果更佳，可以使患者临床症状得到有效改善。

对冠心病合并高血压患者行以氨氯地平联合卡托普利治疗的临床疗效确切，可以减少心绞痛发作次数，降低心率，还可以有效控制血压水平，临床价值显著。