移植肾功能恢复延迟高危供者的评估及肾脏修复

薛武军（西安交通大学器官移植研究所，西安交通大学第一附属医院肾脏病医院肾移植科，陕西 西安 710061）

我国自2015 年1 月1 日开始，器官捐献成为我国器官移植唯一的合法来源。而公民逝世后器官捐献尸体供肾也带来一些移植术后并发症，特别是移植肾功能恢复延迟（delayed graft function，DGF）的发生率增加。导致公民逝世后器官捐献尸体供肾移植术后DGF 的因素主要有：① DCD 和ECD 供体增多； ② 供体治疗、维护、获取和术后管理过程中供肾损伤；③ 传统静态冷保存技术不能满足需求。针对这些问题临床医生要做到以下几点：① 对供体要做全面的评估，利用评估标准合理取舍供体，预测DGF 风险；② 对供体尽心维护，采取有效措施、降低高危因素引起供肾的损害；③ 对获取的供肾精心修复，采用以低温机械灌注保存为主的有效方法修复器官损害；④ 加强移植术后受者的管理，预见性防治措施降低DGF 发生率。总之，依据临床工作的实际情况，结合器官获取和临床移植工作的操作流程，进行供肾评估与修复具有十分重要的意义。