综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用

王凤玲

（四川大学华西广安医院，四川 广安 638000）

0 引言

小儿手足口病属于中传染性疾病，在各个季节均可发病，夏季与秋季更常见。小儿手足口病表现为体温突然性的升高，温度可达38度，皮肤表明组织与口腔黏膜有小疱疹产生[1]。因为小儿手足口病的传染性较强，部分患儿会导致心肌炎与病毒性感染，因此，在对此病进行有效治疗时，还需要配合科学的护理干预措施，使患儿的治疗效果显著提高[2]。为了探究小儿手足口病护理过程中综合性护理联合健康教育的应用效果，本研究选取本院于2018年4月至2019年7月这一期间收治的84例小儿手足口病患者，分为两组分别予以常规护理、综合护理联合健康教育，并比较不同护理方法对小儿手足口病的改善效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。于2018年4月至2019年7月这一期间，随机选取本院收治的84例小儿手足口病患者，按照双盲法分为2组，对比组42例患儿中，有男23例，女19例，年龄3-7岁，平均（5.25±2.43）岁；病程2-4天，平均（3.26±1.42）天。实验组42例患儿中，有男22例，女20例，年龄4-7岁，平均（5.35±2.54）岁；病程3-4天，平均（3.35±1.54）天。两组病程等资料经分析差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法。对比组予以常规护理，包括生命体征观察等；实验组实施综合性护理联合健康教育，如下：首先，健康教育：对患儿与家属进行健康知识宣教，将疾病常规症状以及治疗方法等向其讲解，普及疾病的预防措施，指导家属帮助患者养成良好的卫生习惯与生活方式，加强营养支持，确保室内通风换气；其次，消毒隔离：手足口病属于一种传染性疾病，为了防止患儿出现交叉感染，需予以隔离处理，通常隔离时间为2周；另外，患儿的贴身物品与生活用品也需要消毒处理；再次，情绪干预：患者通常小于5岁，此年龄段的患儿认识能力有限，举止十分活泼，对治疗有一定排斥心理，使治疗配合度与依从性明显降低；护理人员需有效疏导患儿的情绪，促使患儿的治疗配合度与依从性显著提高；第四，对症干预：在整个护理过程中对患儿的身体状况认真观察，及时采用针对性措施，使诱发其他疾病的几率有效降低；此外，对患儿的体温密切观察，避免温度太高对脑部与肺部造成损伤；借助对患儿进食前与进食后开展口腔清洁护理，防止出现误吸表现，并进行防吸入护理干预，达到预防感染的目的；第五，饮食干预：小儿手足口病的症状多种多样，可能出现口腔溃疡以及消化功能异常等表现，对于消化功能不全者可给予流质食物，多喝热水，对于口腔溃疡者可给予清淡且富含维生素的食物，给予患儿促消化药物，使其食欲明显增强，维持水电解质平衡；最后，皮肤干预：确保患儿床单的干燥与清洁，定时修理患儿指甲，按照疾病的实际症状开展护理操作，程度较深者可采用阿昔洛韦软膏外用治疗；指导患儿餐前漱口，对有关并发症早期症状充分了解，并进行相对应的预防措施。

1.3 观察指标[3]。记录两组患儿口腔溃疡愈合时间、住院天数以及护理满意度评分（根据问卷调查的方式评定患儿家属对护理工作的满意度，总分100分，分数越高，说明护理满意度越高）。

1.4 疗效判定[4]。治疗2天内患儿临床症状显著改善表示痊愈；治疗3天内临床症状有一定缓解表示有效；治疗患者3天后症状没有明显改变，或有加重的可能表示无效。

1.5 统计学分析。按照统计软件SPSS 21.0处理，计数资料（如总有效率）与计量资料（如护理满意度评分）分别用（%）、（±s）表示，用χ2、t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率。实验组总有效率90.48%，高于对比组的61.90%（P＜0.05），见表1。

表1 总有效率[n（%）]

2.2 口腔溃疡愈合时间、住院天数以及护理满意度评分。实验组口腔溃疡愈合时间、住院天数比对比组少（P＜0.05）；实验组护理满意度评分比对比组高（P＜0.05），见表2。

表2 口腔溃疡愈合时间、住院天数以及护理满意度评分（±s）

表2 口腔溃疡愈合时间、住院天数以及护理满意度评分（±s）

护理满意度评分（分）对比组 42 6.96±1.22 13.28±2.18 80.18±2.62实验组 42 3.19±0.53 5.49±1.09 92.04±5.49 t - 18.3681 20.7134 12.6352 P - 0.0000 0.0000 0.0000分组 例数 口腔溃疡愈合时间（天）住院天数（天）

3 讨论

小儿手足口是一种常见的传染性疾病，近几年的发病率较高，病症机理十分复杂，极易引发多种并发症出现，对患儿的生命安全健康造成威胁。所以，选择护理的护理方法，对临床效果的提高有积极影响[5]。

手足口病主要是因为肠道病毒导致的一种传染病，主要特点为手、足以及口腔出现疱疹，早期症状不明显，很少导致并发症出现，如无菌性脑炎以及心肌炎等，重症手足口病患儿的病情发展较快，具有较高的致死率。临床发现，小儿手足口病的发病因素通常和细菌感染有关系，如肠道病毒71型等，感染途径为呼吸道以及消化道等，症状表现为厌食、口痛以及发热等，口腔黏膜出现溃疡，通常出现在舌、颊黏膜等，会累及扁桃体、牙龈以及软腭；手部、足部、臀部、臂部、腿部产生丘疹，随后转为疱疹，疱疹附近会有炎症红晕出现，疱内液体比较少，消退后不会留下痕迹，没有色素沉着表现。临床通常采用药物治疗，但总体效果不明显对患儿的正常生理发育与心理发育有不利影响。因此，需在治疗过程中配合有效的护理干预，提高患儿的配合度与依从性，进而促使患儿的治疗效果显著提高[6]。

综合性护理作为一种全面的护理模式，包括饮食以及皮肤护理等内容，可使患儿的干预水平显著提高，进而促使临床总体护理水平的提升。综合性护理干预主要以患者为核心，持续改善护理操作，患者的干预效果显著提高。健康教育主要是对家属开展，可使家属对疾病的认识明显增强，指导患儿养成良好的生活习惯与卫生习惯[7]。

本研究结果显示：实验组总有效率90.48%，高于对比组的61.90%；实验组口腔溃疡愈合时间、住院天数比对比组少；实验组护理满意度评分比对比组高，与相关研究结果一致。

总而言之，小儿手足口病护理过程中综合性护理联合健康教育应用，可使患儿的口腔溃疡愈合与住院的时间明显缩短，促使家属的护理满意度显著提高。