探究护理健康教育在早期宫颈癌筛查中的作用

毛田珍

（建始县人民医院 妇产科，湖北 恩施 445300）

0 引言

宫颈癌是妇科中比较常见的疾病，同时它是一种恶性肿瘤，该疾病的发病率高居排行榜前十。据统计，目前我国宫颈癌患者的人数大约有十三万人，而全球宫颈癌总人数约为三十九万人，这也就意味着我国患宫颈癌的人数占据了世界的三分之一左右，同时我国一年内因宫颈癌死亡的人数大约有五万人，该疾病的患者人群中越来越多年轻人，这也提示了我们宫颈癌的发病越来越年轻化。女性的子宫颈有着非常有利的解剖学基础，同时它具有容易暴露的特点，这也就使得子宫颈的观察、触诊以及取材的工作变得容易，以上的种种都表明了宫颈癌筛查工作具有重要的意义[1]。据相关的研究显示，我国当前大部分的已婚妇女都不了解早期宫颈癌筛查这一项检查，同时也并不了解宫颈癌的产生、发病以及危害程度等，因此很少有已婚妇女主动去接受早期宫颈癌的筛查[2]。为此本文抽取了我院的1500例妇科患者进行护理健康教育，并且采取问卷调查的方式统计本次健康教育的效果，结果显示取得了比较理想的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究开始于2017年1月，研究持续进行了为期三年的时间，也就是在2019年月结束研究，而研究对象则选择了这三年内我院妇科接诊的1500例患者，所有患者的年龄均处于20-59岁，平均30岁。所有纳入研究患者的教育水平都处于初中及以上，并且不存在认知障碍等问题，本研究选择研究对象的时候已经剔除处于月经期、妊娠期以及有接受子宫切除术的患者。本研究已向相关的部门作出报备，同时相关的医护人员已向纳入研究的对象详细讲解本次研究的流程以及目的，他们均表示非常支持本次研究，还表示非常愿意参与到本次研究中，医院也和研究对象签署了知情同意书。

1.2 方法。相关的医护人员将所有研究对象的实际情况记录下来，随后将其与已婚妇女的基本特征相结合制定问卷调查。随后对所有的患者进行护理健康教育，我们展开教育的方式主要有以下几种：①设计以及制定一些宣传栏墙报，而宣传栏应该布置在一些比较显眼并且容易吸引患者注意的地方，例如候诊大厅内。②拍摄或者到网络中寻找一些与早期宫颈癌筛查有关的视频，同时在妇科区域内的电视中播放。③所有医护人员在接诊患者的时候，可以与患者进行一个有效的沟通交流，在进一步取得患者的信任之后就可以对其进行健康教育，必要的时候可以为其提供免费的咨询服务。调查步骤：所有纳入研究的患者在接受干预之前都要填写问卷调查的基本信息，随后接受来自以上三种方式的干预，在患者接受干预后，医护人员可以对他们进行评估工作，最后将统计以及汇总所有研究对象的评估报告以及基本信息，在统计工作完成后可以分析患者干预前后的情况，其中主要包括了患者对于宫颈癌筛查的认识、对宫颈癌的接受程度以及是否会自动接受宫颈癌筛查等，此外还要对干预的效果进行合理的评价。

1.3 统计学处理。本次研究的数据均采用了SPSS 18.0的软件来进行统计，除此以外，该软件还能对本次研究所需的数据进行处理，如果P＜0.05的时候，就可以视为该数据的差异性存在意义。

2 结果

所有患者在接受护理健康教育之前只有极少数患者听过有这一种检查，甚至有一些患者完全不知道这一项筛查，更不用说他们了解宫颈癌筛查能早期发现宫颈癌的问题，这些患者数量大约占据研究对象的一半。在患者接受了护理健康教育之后，他们对于宫颈癌筛查以及宫颈癌都具有一个基本的了解，对宫颈癌筛查的重视程度也明显高于接受教育之前。而在接受教育之前，只有20%的患者愿意接受宫颈癌筛查，在教育之后愿意接受宫颈癌筛查的患者提高了78%，本次研究的具体数据可见表1。

表1 患者干预前后宫颈癌相关知识了解比较（%）

3 讨论

宫颈癌是目前病因比较明确的疾病之一，宫颈癌患者的HPV感染率大概为100%，但是如果该疾病能早日发现，并且及时接受相应的治疗，这样一来治愈的概率比较大[3]。这也就说明了早期宫颈癌筛查的重要性，这是早期发现以及治疗宫颈癌的重要措施之一，在早期进行宫颈癌筛查能及时发现宫颈癌，同时还能有效控制宫颈癌的产生以及发展[4]。本文通过研究调查发现，目前自愿接受宫颈癌筛查的已婚妇女非常少，同时大部分已婚妇女都不了解宫颈癌以及宫颈癌筛查，通过分析我们认为主要的原因有以下几种：①目前大部分的妇女都没有意识到宫颈癌的严重危害性，同时也严重缺乏了预防宫颈癌的知识，只有少部分的妇女知道早期筛查能发现疾病，但是并不了解筛查的意义何在，而大部分的妇女都有一个错误的理解，那就是只有身体出现问题之后才需要到医院接受检查，但事实上身体出现问题之后在检查已经迟了，还有可能错过了最佳的治疗时间。②由于受到中国传统封闭思想的影响，大部分的已婚妇女都存在物质以及害羞的特点，通过研究调查发现，有一部分的妇女偶尔以及根本不会使用避孕措施，其中大部分都发生在思想比较落后的农村中。还有大部分的人对癌症具有很大的误会，他们认为癌症是一种不治之症，一旦患上了癌症就等于需要面临死亡，因此大部分的人都非常害怕以及抗拒检查，这是因为担心检查后得知自己身体出现问题。③有一部分的患者认为检查的费用太高，而一些家庭环境较差的妇女认为没必要浪费钱。④社区及乡镇主管部门对于宫颈癌筛查的宣传不到位，大部分的社区及乡镇主管部门都没有重视宫颈癌筛查的宣传工作，这也导致大部分的已婚妇女没有接受相关的宣教而完全不理解这一种疾病，这也就意味着宫颈癌筛查的健康教育如此重要。事实上社区及乡镇主管部门是宫颈癌筛查宣传工作的主要地点，但是社区及乡镇主管部门并没有好好利用其应用的宣传优势，社区及乡镇主管部门应该根据其所在城市的特点进行有计划、有目的的宣传工作，令已婚妇女基本了解宫颈癌以及宫颈癌筛查，进一步提高已婚妇女的宫颈癌预防意识[5]。而我院的医护人员则是利用了患者就诊以及健康检查的机会展开教育，首先与患者进行一个简单的沟通交流，为他们解答他们内心的疑惑，在随后为他们发放医院定制的健康手册，并且向他们讲解早期宫颈癌筛查的重要性，最后建议他们定期接受相应的检查。由于种种因素的影响，大部分的已婚妇女都不了解宫颈癌的危害性，更不用说认识宫颈癌筛查这一项检查，为此作为一名医生应该提高他们的认知程度，其中可以采取护理健康教育的方式提高他们的预防宫颈癌意识。

相关的部门应该重视起妇女的生殖健康检查，最重要的是加强对于农村妇女以及外来工女性的关心，相关的政府部门可以定期举行送医下乡的公益活动，以上的种种措施都是已婚妇女生殖健康的重要保障，而医院则可以进行护理健康教育，以上措施都是为了进一步提高已婚妇女对于宫颈癌以及宫颈癌筛查的认知程度。