糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响

贺阴阴

（中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院 血液内分泌科，河南 驻马店 463000）

0 引言

糖尿病是一种发病率较高的慢性代谢性疾病，也是医院内分泌科室的常见疾病，血糖水平的上升是患者最为突出的临床表现。引起糖尿病的主要原因是胰岛素相对或者绝对的不足，机体靶细胞对胰岛素的敏感性严重降低[1]。我院开展糖尿病护理家园活动，并将应用效果与常规健康教育进行了比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究对象为2018年1月至2019年3月我院收治的80例糖尿病患者，经临床检查，同时结合患者的症状和体征，所有患者均予以明确确诊，且自愿签署知情同意书。排除合并严重并发症、恶性肿瘤、精神疾病、无法配合研究的患者。对照组40例，男性22例、女性18例；年龄45-73岁，平均（60.84±1.29）岁；病程最短2年，最长16年，平均（9.27±0.41）年；其中1例I型糖尿病、39例II型糖尿病。观察组40例，男性24例、女性16例；年龄43-72岁，平均（61.95±1.36）岁；病程最短2年，最长18年，平均（9.45±0.39）年；其中2例I型糖尿病、38例II型糖尿病。比较患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。常规健康教育：向患者发放糖尿病的健康资料，被动回答患者的问题，讲解药物的用法用量。糖尿病护理家园：①由1名护士长、2名专科护士、2名责任护士共同组成护理家园领导小组，明确护理目标，制订健康教育方法。近期目标是让患者熟悉糖尿病的发病机制、临床症状、危害性、常见并发症和预防措施、生活中的注意事项、自我护理重点等基础知识。长远目标是让患者逐渐完善自我管理能力[2]，有效控制病情，降低并发症发生率。②以患者的年龄、学历水平、病情严重程度为参考依据，制订个性化的健康教育方案，教育形式以知识讲座为主，宣教时间：1次/月，2 h/次，每月第二周的周一下午2点，地点定在内分泌科。采用丰富多彩的授课形式，比如播放视频、小组教育、一对一宣教、专题教育、病友会交流、开设网站、网上授课等，宣教内容包括饮食、用药、作息、运动、生活方式、心理调节等各个方面[3]。此外，还有糖尿病的临床治疗方法、降糖药物的类型和作用机制、用法用量、不良反应等。③完善心理辅导，告知患者不良情绪对疾病的影响，指导患者排解压力、调节情绪的科学方法。强调饮食控制的重要性、运动注意事项、讲解热量的分配，叮嘱患者遵循定时定量、少食多餐的饮食原则[4]。运动方式主要以快走、游泳、慢跑等中低强度的有氧运动为主，30 min/次，1次/d，注意循序渐进。

1.3 观察评定标准。①采用问卷调查的方式比较两组患者的治疗依从性，包括按时用药、坚持运动、饮食控制和血糖监测四方面，每项内容均分为完全依从、依从和不依从3个等级，通过前两者之和统计依从率。②比较患者的血糖指标：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。

1.4 统计学分析。本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗依从性比较。观察组用药依从性95.00%、坚持运动90.00%、饮食控制85.00%、血糖监测92.50%，显著高于对照组60.00%、52.50%、47.50%与65.00%，χ2检验结果显示，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗依从性比较[n（%）]

2.2 两组患者的血糖指标比较。与对照组相比，观察组患者的FPG、2hPG、HbAlc水平控制的更加理想，t检验结果为差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的血糖指标比较（±s）

表2 两组患者的血糖指标比较（±s）

组别 例数 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（%）观察组 40 7.95±1.42 9.46±2.37 6.51±1.43对照组 40 9.82±1.35 11.76±1.38 8.47±1.45 t - 15.3972 11.2763 10.5891 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

糖尿病是不可治愈的终身性疾病[5]，临床主要通过药物、饮食、运动相结合的方法控制血糖水平，预防并发症，改善患者的生活质量。中老年人是糖尿病的高发群体，但近年来的数据显示，糖尿病的发病率正呈现年轻化趋势。大部分糖尿病患者意识不到良好的生活习惯对于疾病控制的重要性，所以临床配合程度较差，很多患者在血糖水平控制良好的情况下擅自停药，以至于病情反复。站在长远的角度来看，健康教育是提高患者治疗依从性的重要举措[6]。

本研究比较了两种健康教育方式的应用效果，结果显示：观察组用药和生活方面的依从性明显高于对照组；血糖指标的控制效果优于对照组（P＜0.05）。由此表明：糖尿病护理家园的开展对于患者而言至关重要，具备推广价值。