探讨健康教育护理对急性小儿肠炎护理质量的影响

赵丹丹，刘丹丹，兰丹，吴娜通讯作者）

（1.吉林大学第一医院 小儿消化内科，吉林 长春 130000；2.吉林大学第一医院 体检中心，吉林 长春 130000；3.吉林大学第一医院 小儿消化内科，吉林 长春 130000；4.吉林大学第一医院 小儿神经科，吉林 长春 130000）

0 引言

急性小儿肠炎属于一种较为常见的消化道疾病，亦是临床急腹症之一。具有发病急、病情严重等特点，临床多见高热、呕吐、腹泻等表现，若得不到及时、针对性治疗与精心护理配合，极易造成患儿病情加重，严重可直接影响患儿生活质量，甚至威胁生命健康。经有关报道表明，患儿机体功能发育未成熟、对外界抵抗力差，是导致我国每年患病率高的主要原因。因此，为有效缓解患儿临床症状，提高整体护理质量及治疗效果，有必要制定一套时效性高、针对性强的护理方案[1]。本文对我院收治的102例急性肠炎患儿分别实施常规处理、健康教育护理后对护理质量的影响进一步深入分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。搜集于2018年1月至2019年1月间在我院接受治疗的102例急性肠炎患儿纳入本次实验，结合此次就诊先后顺序分配成参照组（n=51）及观察组（n=51），其中参照组男31例，女20例，年龄5个月至5岁，平均（4.20±1.21）岁；病程3-5 d，平均（5.12±1.13）d；观察组男30例，女21例，年龄5个月至6岁，平均（4.18±1.17）岁；病程3-7 d，平均（5.11±1.12）d；纳入标准：均经相关检查明确，被证实为小儿急性肠炎的诊断标准；排除标准：患儿家属未知情同意下参与研究。各组资料进行比对后，不存在显著差异，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 分组及护理方法

1.2.1 参照组：采取常规护理模式即协助患儿做常规检查，并对相关数据做好登记

1.2.2 实验组：采取健康教育模式。①主动向患儿家属讲解有关急性肠炎的相关知识即发病机制、治疗方式及注意事项等内容，以便加深家属对患儿疾病的认知度及增强对护理工作的理解与信任，进而确保了治疗及护理的工作的顺利完成[2]。②护理人员应告知患儿家属患儿出现发热、呕吐、大便次数增多等为急性肠炎的主要临床表现，并耐心讲解病因、病理以及臀部皮肤护理方面，以免因皮肤腐蚀而造成脱皮。③结合患儿实际病情的严重程度拟定一套适宜的饮食计划，教会患儿家属正确喂养方法及提倡婴儿母乳喂养，并注意观察患儿是否出现腹胀、脱水等情况，若出现异常，应立即遵医嘱静脉补液，待患儿彻底好转后，确保患儿营养均衡，提高自身免疫力[3]。④护理人员应耐心指导患儿家属如何养成建立卫生习惯、导致小儿急性肠炎的致病因素即环境、饮食等方面，增强疾病预防效果。

1.3 观察指标。统计两组患儿临床症状消失时间、家属健康知识掌握评分、依从性评分、护理质量评分、护理改善率及护理有效率情况；观察两组患儿治疗效果。

1.4 疗效判定。①通过制定理论题考核对两组患儿家属有关健康知识作为本次护理质量的评价标准，总分为100分，分数越高，则代表患儿家属对健康知识掌握程度越高。②依据两组患儿临床症状消失时间作为护理疗效判定标准，临床症状明显消失，则判定为好转；临床症状较干预前有所好转，则判定为改善；临床症状无改变或加重，则判定为无效。③两组患儿依从性是以（遵医用药、营养支持、忌口）3方面进行评价，总分为0-100分，分数越高，则代表患儿依从性越好。④通过调查问卷形式对两组患儿家属对本次护理工作满意度予以评价，并以（非常满意、一般、不满意）3个等级作为评判标准，总分为0-100分，分数越高，则代表患儿家属对护理工作满意度越高。⑤患儿治疗效果分为显效、有效和无效，显效：症状完全消失，炎性指标恢复至正常范围；有效：症状有所缓解，炎性指标有所恢复，但未恢复至正常范围；无效：症状和言行指标均未改善。

1.4 统计学分析。采用SPSS 23.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，等级资料比较采用两独立样本wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组症状消失时间、家属健康知识掌握评分、依从性评分、护理质量评分、护理改善率及护理满意度情况，见表1。

表1 两组症状消失时间/家属健康知识掌握、依从性、护理质量评分/护理改善率/护理满意度比对（±s）

表1 两组症状消失时间/家属健康知识掌握、依从性、护理质量评分/护理改善率/护理满意度比对（±s）

组别 例数 临床症状消失时间（d）家属健康知识掌握评分 依从性评分 护理质量评分 护理改善率（%） 护理满意度（%）实验组 51 1.18±0.25 95.42±1.71 93.62±2.15 96.32±2.45 48（94.12） 49(96.08)参照组 51 4.08±1.04 79.81±1.53 75.12±2.13 76.62±3.21 42(82.36) 41(80.39)t - 4.261 6.365 8.365 8.156 9.624 9.716 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组治疗效果情况，见表2。

表2 两组治疗效果情况对比[n（%）]

3 讨论

现如今，随着医疗技术的不断进展与完善，促使医院对小儿急性肠炎的护理工作也提出了更高的标准，打破常规护理观念，实现从根本上解决以往护理工作存在的问题，尽全力满足当前患儿及家属的护理需求为目的。健康教育护理是一种有计划、有目的及有组织的现代护理模式，亦是一种从患儿生理、心理的适应能力教育的护理理念，全面以“预防疾病”为核心内容，尽全力为患儿提供一种高效、高质量的护理服务水平，最终达到促进预后康复效果的目的[4]。本文通过护理人员实施健康教育护理模式即健康教育基础知识、症状健康教育以及饮食各项护理内容等干预后发现，不仅能够帮助患儿技术熟练掌握更多相关基本的健康知识，同时还能够有效预防疾病发生及增强监护效果，进而为患儿的治疗效果起到积极作用[5]。此外，通过使用健康教育护理模式还凸显了护理人员的专业水平及业务能力，通过构建友好的护患关系，促使患儿及家属能够更好的配合整个治疗及护理，方便了护理工作的进一步开展[6-7]。

本次研究证实了实验组患儿临床症状消失时间显著较参照组较短，P＜0.05；实验组家属知识掌握情况、患儿依从性及护理质量分别于参照组比对，更为突出，P＜0.05；实验组患儿整体护理改善率为94.12%、家属对护理工作满意度为96.08%，参照组患儿整体护理改善率为82.36%、家属对护理工作满意度为80.39%，实验组高于参照组，P＜0.05，这与王月玲[8]在研究报告中的结果基本一致，另外，实验组患儿治疗总有效率为96.08%，参照组患儿治疗总有效率为78.43%，实验组显著优于参照组。由此可以看出，较常规护理模式而言，采用健康教育护理模式能够有效预防及控制患儿疾病的发生及发展，深得众多家属的一致好评与认可，并可有效促进治疗效果的提高，对改善患儿预后可起到重要作用。

总而言之，针对小儿急性肠炎护理工作中，选择健康教育护理获得了较高的护理评价，可作为首选的护理方案。