FSH检验在妇科内分泌失调中的研究与应用

聂娟

（中国人民解放军联勤保障部队第九六O医院（泰安院区），山东 泰安 271000）

0 引言

虽然目前我国社会经济水平呈整体升高状，但相应的，社会压力变大、每日节奏变快，致使内分泌失调的患病数量逐年呈现增多的态势，而内分泌系统的各种激素，在维持人体功能方面，具有非常重要的作用，一旦体内激素水平失衡，患者就会出现明显的临床症状，其中女性乳腺增生、更年期综合征、痛经、月经不调等症状较为明显，直接严重困扰着女性的正常生活、工作与学习，迄今为止，临床主要采取的是药物治疗[1]。本文作者将重点研究在妇科内分泌失调中使用FSH检验的效果，选取我院就诊的内分泌失调患者1200例，作为本次调查研究的对象，具体详情见下文。

1 资料与方法

1.1 研究资料。选择本院妇科接受治疗的内分泌失调患者作为研究的样本，共计需要1200例患者，要求对照组600例和实验组600例，对照组采用常规方式治疗，实验组采用绒毛膜促性腺激素、人绝经促性腺激素、克罗米芬联合治疗，对照组患者年龄21-37岁，平均（30.1±5.2）岁，其中律师118例、职员132例、教师155例，农民195例；实验组年龄22-38岁，平均（30.3±5.7）岁，其中律师120例、职员130例、教师150例，农民200例。选入标准：①参与此次研究的患者全部经过检查且符合内分泌失调的诊断标准。②经检查1200例患者的临床资料基本完整，能够参与本次研究。③实验组与对照组患者入院前常规阴道分泌物检查、孕激素检测均为阳性。④本次研究经我院伦理委员会审核并批准，并与患者方签订同意书。排除标准：①患有较重心、肝、肾等功能障碍疾病的患者，以及妇科炎症患者。②卵巢癌及宫颈癌。③哺乳期女性及妊娠女性。④患有卵巢缺失的患者。两组患者的基本资料对比，得出其P＞0.05，说明没有统计学差异。

1.2 方法。对照组600例患者使用常规西药治疗，患者入院后根据临床情况，找寻患者的病因，月经第5天起，给予患者克罗米芬进行口服，用量为60-90 mg/天，按要求连续服用5天。若患者的卵泡直径多于18 mm，则可每天肌肉注射绒毛膜促性腺激素5000-10000U。实验组患者在对照组基础上运用绒毛膜促性腺激素、人绝经促性腺激素、克罗米芬进行治疗，月经第5天起，患者口服克罗米芬，用量为60-90 mg/天，服用5天后隔一天进行B超检查，根据检测的结果，对患者采用肌肉注射适量的人绝经促性腺激素，直到子宫内膜、卵泡达到正常范围。之后每天给患者肌肉注射绒毛膜促性腺激素10000U，观察记录患者的体温、排卵情况，治疗时间为1年，观察两组患者的治疗前后E2与FSH水平变化及治疗效果。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者的治疗效果：疗效评定标准：痊愈，患者经过治疗后体温、激素水平恢复到正常范围。有效，治疗后，患者的体温时好时坏，但其月经周期和排卵恢复如常。无效，治疗后，患者没有任何好转，且有增重趋向。治疗总有效率等于痊愈率、有效率两者之和。

1.3.2 对比两组患者治疗前后E2与FSH水平变化

1.4 统计学分析。应用（版本：SPSS 17.0）统计工具做以上观察指标有关数据的处理，计数值表达为（治疗总有效率）n（%）的形式，计量值（E2水平、FSH水平）表达为（±s）的形式，分别采用χ2、t检验方法，当P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比。实验组600例患者中痊愈460例，有效120例，无效20例，实验组治疗总有效率为96.67%（580/600）。对照组患者中痊愈300例，有效250例，无效50例，对照组治疗总有效率为91.67%（550/600）。经检测得出实验组治疗总有效率高，对照组治疗总有效率低，检测P值为0.0002说明比较差异有统计学意义，具体数据见表1。

表1 两组内分泌失调患者疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者E2、FSH水平对比。治疗前，对照组及实验组的E2、FSH水平对比，统计结果均显示无差异（P＞0.05）。治疗后，对照组及实验组的E2、FSH水平显著高于治疗前，并且实验组数据更占优P＜0.05，具体数据见表2。

表2 两组内分泌失调患者E2、FSH水平比较（±s）

表2 两组内分泌失调患者E2、FSH水平比较（±s）

组别 例数 FSH（IU/L） E2（pmol/L）实验组治疗前 600 7.34±1.08 212.03±32.55对照组治疗前 600 7.39±1.01 211.18±34.59 t-0.8282 0.4383 P-0.4077 0.6612实验组治疗后 600 10.66±2.32 250.44±87.36对照组治疗后 600 9.02±2.27 211.33±79.11 t-12.3746 8.1284 P-0.0003 0.0000

3 讨论

在一般状况下，人体内的激素水平都处在一种相对平稳的状态，如果这种平稳的状态被破坏，则极易致使人体内的激素水平呈现异常，乃至紊乱的状况，患者临床会表现出一系列的症状，全部称作是内分泌失调症。内分泌系统属于人体的调节系统，主要是调节人体的生长发育和生理代谢循环[2-3]。近些年，随着社会经济的逐步进展，以及人们生活节奏的逐步增快，致使人们的工作及生活压力呈现逐步上升的态势，此中内分泌失调的发生率亦在不断升高。人体中内分泌系统分泌的多种激素对人体新陈代谢具有明显的调节作用，以及具有保持人体生理功能的效用。女性内分泌失调的临床表现较多，是临床上比较常见的一种病症，此中，以不孕症、闭经、更年期综合征、月经不调及乳腺增生居多。更年期中的女性多有脾气暴躁、情绪变化起伏大、多汗等表现，也多是由于内分泌功能降低导致的，对女性内分泌失调疾病发生的原因，可以概括为：①年龄原因，当年龄逐渐提高、机体肾气逐渐的退化，内分泌腺激素会受到肾气盛衰的直接影响，肾气盛时的生理平衡发展为肾气愈衰时的内分泌激素失调；②情绪的原因，长期处于一种不良情绪当中，会直接使身体受到负面心理的影响而致机体血运失常、继而影响到内分泌失调；③环境方面的原因，女性机体本就以寒、湿症居多，且易受湿热风寒侵袭，当受到如此不良环境的长期影响，最终会因气血的亏虚而发生内分泌失调；④营养的原因，若机体营养不充足，亦会导致内分泌失调。该病的发病指数较高，而女性内分泌失调所导致的不孕症，不仅会给患病者造成生理上的巨大病变、还会给其心理带来巨大打击，困扰着患者的正常生活。临床多使用基础西药治疗，主要是基于患者病因采取全面治疗，目的是激素功能亢进的抑制与消减，或者是用药控制激素分泌及合成，西药如克罗米芬临床常用，它是一种促排卵药，其药物机理是：对卵泡的发育及成熟加以刺激，当卵子成熟之后，通过绒毛膜促性腺激素的肌注可诱发形成黄体生成素，加速卵子的成熟、促进排卵，虽可明显改善患者的临床症状，但其预后不佳，极易出现往复发作的状况。故而应对其采用联合多种药物进行治疗，绒毛膜促性腺激素、人绝经促性腺激素与克罗米芬是近些年临床上治疗效果较好的一种治疗方式，患者的预后较好[4-5]。促性腺激素的主要作用在于促进女性卵泡的发育、加速成长，但是单一使用时需要提高用药剂量才能保证治疗效果，为了保证其预期治疗效果、减少由于高剂量用药而可能造成的不良反应，所以常以联合方式用药。本次研究中也发现，采用联合治疗方案的实验组患者的临床疗效远远较采取单一治疗方案的对照组患者高，且通过数据统计可见，在指标E2、FSH上的差异存在组间的显著性，结果再次证实了此联合治疗方式的可行性。综上，联合采取绒毛膜促性腺激素、人绝经促性腺激素、克罗米芬方案治疗内分泌性失调妇科疾病，能够明显改进患者的FSH水平，临床效果较好。