中药面膜联合西药治疗痤疮的疗效

郑毅

（恩施美年华整形外科医院，湖北 恩施 445000）

0 引言

痤疮是临床常见的皮肤科疾病之一，属于慢性、炎症皮肤病的一种，在青少年群体中的发病率较高，虽然痤疮在患者青春期后会自行好转或痊愈，但是在病发期间会导致患者面部出现丘疹、粉刺和皮损，会对患者心理健康造成影响，并且部分患者好转后也会在面部留下印记[1]，因此，临床上一直致力于研究出一种效果佳、安全性高的治疗痤疮的方法，中药面膜和西药均是临床上常用于治疗痤疮的方法，但其联合使用的疗效仍需展开进一步探讨，为探讨此问题，本文选取100例患者，围绕着中药面膜与西药联合治疗痤疮的临床效果展开研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在2018年10月到2019年10月于我院接受痤疮治疗的患者中，随机选取100例，根据一般资料无差异（P＞0.05）的原则，按照人数1:1的方法对患者进行分组。其中，接受单一西药治疗的患者为对照组，共50例，男26例，女24例，年龄14-28岁，平均（21.73±2.91）岁，病程时间4个月至4年，平均（28.32±6.09）个月；接受中药面膜和西药联合治疗的患者为研究组，共50例，男24例，女26例，年龄14-28岁，平均（21.91±2.99）岁，病程时间4个月至4年，平均（28.33±6.15）个月。此次研究已获本院伦理委员会批准，研究开展前已将研究详细情况告知患者本人及其家属，获得同意并签署研究知情且同意书。

1.2 方法。对照组：接受单一西药治疗。患者口服维胺酯胶囊（生产厂家：重庆华邦制药有限公司，批准文号：国药准字H50021842），50 mg/次，3次/d。每晚睡前外用复方硫洗剂，清水洗脸后涂抹于患处，停留2 min后洗净。每日睡前外用迪维霜（生产厂家：重庆华邦制药有限公司，批准文号：国药准字H50021816），清水洗脸、使用硫洗剂后涂抹于患处。研究组：接受中药面膜和西药联合治疗。指导患者仰卧，以治疗巾包住患者头部，选取适合患者皮肤性质的洗面奶清洁患者面部，然后以浓度为75%的酒精消毒患者面部，以痤疮挤压针挑刺患者面部黑头、白头、粉刺并彻底挤压干净，然后以凡士林油纱条对患者眼部、口部、眉毛进行遮盖保护。然后，选取适量的丹参粉、大黄、黄连、金银花、黄芩、夏枯草，混合后磨成细粉并加入适量医用熟石膏成为药粉，用45℃左右的适量温水与200 g药粉混合成为药糊，均匀敷于患者面部，30 min后以干净温水洗净，敷收缩爽肤水，1-2次/周，连续治疗1个月。再此期间，指导患者口服维胺酯胶囊、外用迪维霜，药物选择与使用方法与对照组一致。

1.3 观察指标。以患者临床治疗效果、不良反应出现情况作为观察指标，对治疗效果进行评价。治疗效果：痊愈：症状积分较治疗前降低≥70%，患处皮肤无粉刺、皮损等症状；显效：50%≤症状积分降低＜70%，患处粉刺、皮损、丘疹等症状较治疗前显著好转；有效：20%≤症状积分降低＜50%，患处粉刺、皮损、丘疹等症状较治疗前有一定程度改善；无效：未达到上述标准。不良反应：头晕、皮肤干燥脱屑、皮肤灼烧、红斑。

1.4 统计学处理。此次研究选取SPSS 21.0作为统计学处理软件，处理项目包含两种类别。一类是计数资料，即此研究内患者的年龄、病程等，以（±s）进行表述，以t值进行检验；另一类是计量资料，即此研究内患者的性别比例、治疗效果、不良反应率等，以n（%）进行表述，以χ2进行检验。利用患者的检验值进行计算，最后可得出P值，当P＜0.05时，表示患者组间的观察项目存在差异性。

2 结果

2.1 患者临床疗效对比。对照组40例患者疗效显著，治疗有效率为80%，研究组49例患者疗效显著，治疗有效率为98%，研究组高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 患者不良反应情况对比。对照组6例患者出现不良反应，发生率为12%，研究组7例患者出现不良反应，发生率为14%，研究组略高于对照组，但无显著差异（P＞0.05），详见表2。

表2 患者不良反应情况对比[n（%）]

3 讨论

此次研究所用的中药面膜中以丹参粉、大黄、黄连、金银花、黄芩、夏枯草为主要药材，上述药物混合使用，可以清热活血、散结解毒，丹参中含有丹参酮，研究指出，丹参酮能有效抑制金黄色葡萄球菌，而黄连、黄芩等药物可以有效抑菌[2]，且对细胞内白三烯B4、C4的合成也有抑制作用，因此对痤疮有较好治疗作用[3]。且本次研究中所使用的西药在多次临床试验中应用，对痤疮患者疗效较好[4-6]。维胺酯胶囊和迪维霜均是临床常用治疗痤疮的药物，该药物属于维甲酸类衍生物的一种，可以控制、调节上皮细胞的分化及生长过程，并且可以有效抑制过度角化的皮脂腺导管上皮，进而发挥其调节免疫机制、调节皮脂分泌、抗炎的效果[7]。迪维霜属于第一代的维 A 酸霜，其在治疗痤疮的过程中，有着以下4个作用：①可有效抑制皮脂的过度分泌；②防止皮脂腺管出现过度的角化情况，促使腺管组织结构恢复正常；③有效清除或是降低患者皮肤表面的致病菌，而这些致病菌则是痤疮病因；④有效减少皮肤表面病变位置的炎性因子。迪维霜直接用于痤疮部位，可直接、有效的发挥其抗炎效果，同时改善其皮肤的皮脂分泌情况，进而达到促进皮表恢复正常的目的[7-8]。

本文以对比形式展开研究，对照组以西药单一进行治疗，研究组以中药面膜联合西药进行治疗，结果显示，研究组疗效更佳，且两组不良反应并无差异性。说明中药面膜和西药两种药物联合使用，有着见效快、副作用低的效果，有效改善患者的痤疮，并且有着较高的安全性。

综上所述，对于痤疮患者的临床治疗来说，中药面膜和西药联合治疗的效果理想，并且不会导致患者出现严重的不良反应，安全性较高，因此，临床应用及推广价值较高。