生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床作用效果观察及有效性分析

庄华帅

（海南省文昌市人民医院，海南文昌571300）

0 引言

胰腺炎，为胰腺胰蛋白自身消化作用所致的疾病，重症急性胰腺炎的发生和胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、感染等因素有关，临床表现为休克、腹痛、发热等[1]。本文将重症急性胰腺炎患者为主，分析经生长抑素+泮托拉唑钠治疗、泮托拉唑钠单独治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。采取计算机表法分组，将我院2018年5月-2019年9月收治的60例重症急性胰腺炎患者分为实验组和参照组，每组均30例。实验组男18例、女12例；年龄36-60岁，平均（48.3±4.4）岁。参照组男19例，女11例；年龄38-58岁，平均（48.5±4.6）岁。两组病例的一般资料作以比较处理未见统计学意义，P＞0.05。入选标准：①符合急性胰腺炎诊治指南相关标准[2]；②患者、患者家属签订同意书。排除标准：①精神障碍；②无法正常沟通；③非自愿参与本次研究；④未通过医院医学伦理委员会同意。

1.2 方法。实验组采取0.25 mg生长抑素（生产厂家：扬子江药业集团江苏海慈生物药业有限公司；国药准字：H20066707）静脉注射，然后取3 mg生长抑素、0.9%40 mL生理氯化钠溶液（生产厂家：山东威高药业股份有限公司；国药准字：H20066379）混合静注，2次/d，连续治疗7d。联合泮托拉唑钠（生产厂家：武汉人福药业有限责任公司；国药准字：H20065276）静滴，将40 mg泮托拉唑钠、0.9%100 mL氯化钠溶液混合静注，2次/d，治疗时间为7 d[3-5]。参照组通过泮托拉唑钠单独治疗，治疗方法、治疗时间均和实验组相同。

1.3 观察指标及评价标准。①比较两组的临床疗效，经治疗临床症状全部消除，实验室指标恢复正常，为显效。经治疗临床症状基本消除，有效；经治疗没有获得显效和有效的标准，无效。前2项评价指标的总和×100%=总有效率。②对比两组治疗前后血清炎性因子指标肿瘤坏死因子（TNA-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平。

1.4 统计学分析。本研究全部临床数据均经统计学软件SPSS 22.0分析、处理，计数资料、两组临床疗效对比，采取率%体现、χ2统计学检验，计量资料采用（±s），施以t检验，组间比较结果P＜0.05，为统计学的意义存在。

2 结果

2.1 组间总有效率对比。实验组治疗总有效率＞参照组组间的数据比较存在显著差异性，P＜0.05，如表1。

表1 两组病例在临床疗效方面的比较[n（%）]

2.2 两组血清炎性因子水平对比情况。两组治疗工作实施前，血清炎性因子TNA-α、IL-6、CRP指标水平经无明显差异（P＞0.05），开展治疗后，各指标测验值均有降低，且观察组更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

重症急性胰腺炎具有发病急、病情发展速度快的特点，所以会对患者的生存质量造成严重影响[6]。如果没有尽早治疗易导致多器官功能障碍/衰竭，可见早期采取适宜的方案治疗非常关键。临床方面一般经泮托拉唑钠对重症急性胰腺炎患者实行治疗，利于使炎性细胞渗出降低，避免发生胰腺细胞坏死、应激性溃疡出血的情况[7-12]。为巩固临床效果本文联合使用了生长抑素治疗，这一药物属于多肽激素抑制胰酶分泌和炎性反应、减少消化的效果均非常理想，而且可促进微循环。合理应用生长抑素可对5肽胃泌素抑制，对胃酸分泌构成刺激，如此一来能够加速蛋白酶和胃泌素的释放，加强对胰腺细胞的保护[13-15]。上述两种药物联合治疗重症急性胰腺炎患者可达到协同的效果，有效提高临床疗效，降低了炎性反应程度[16-21]。

表2 两组炎性指标水平对比情况（±s）

表2 两组炎性指标水平对比情况（±s）

项目 时间 观察组(n=30) 对照组(n=30) t P TNA-α(ng/L)治疗前 437.17±34.62 439.19±34.24 0.222 0.821治疗后 247.433±65.25 312.23±46.72 4.422 0.000 t 14.069 12.005 - -P 0.000 0.000 - -IL-6（pg/mL）治疗前 89.16±17.57 99.23±17.18 2.238 0.029治疗后 43.94±18.79 53.46±14.45 2.199 0.032 t 9.628 11.167 - -P 0.000 0.000 - -CRP（mg/L）治疗前 45.05±14.24 46.07±13.95 0.280 0.780治疗后 16.09±7.12 25.99±12.32 3.811 0.000 t 9.963 5.909 - -P 0.000 0.000 - -

总之，重症急性胰腺炎患者治疗中应用生长抑素+泮托拉唑钠方案治疗，可获得理想的临床效果，且可降低炎性反应程度，进而促使预后最大程度改善。