布地奈德联合干扰素治疗毛细支气管炎

田会东，柳岩

（通化市中心医院 儿科，吉林 通化 134000）

0 引言

毛细支气管炎患者主要以1周岁以下的婴儿为主，患者出现毛细支气管炎的原因，多由于患者的细小支气管出现感染导致的。患者出现毛细支气管炎后，其肺部呼吸功能受到抑制。多数患者存在咳嗽、发热、喘息、憋闷等症状。上述症状都会影响患者的肺部功能。随着患者症状的不断加重，气管健康也受到较大的影响。一些患者甚至出现肺不张、肺气肿、下呼吸道感染等症状[1-2]。临床对患者治疗关键在于对患者进行炎症治疗时，患者的用药耐受性受到患者年龄、器官发育等因素的影响。常规支气管扩张剂、糖皮质激素类药物在治疗过程中，对患者身体负担较大。因此临床在用药时，对患者的用药剂量与配伍有严格的规定。布地奈德是临床治疗支气管疾病的常用药物，能够帮助患者缓解气道炎症。干扰素的临床应用也较多[3-4]。针对毛细支气管炎患者的临床治疗，本文对所选患者在利用干扰素治疗基础上，加用布地奈德治疗，观察两种药物连用的治疗优势，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2018年9月至2019年10月所收治的502例毛细支气管炎患者，将其随机分为实验组和对比组，每组各251例患者。实验组男129例，女122例，年龄8-16个月，平均（13.22±2.78）个月，病程1-5天，平均（3.24±1.76）天。对比组男128例，女123例，年龄7-17个月，平均（14.23±2.77）个月，病程2-6天，平均（4.31±1.69）天。患者均在我院通过毛细支气管炎诊断标准确诊，排除非自愿参与实验情况，排除患者认知功能障碍、精神类疾病患者，排除患者未签署同意书，排除患者存在中途转院情况。排除患者存在其他肺部疾病，如肺炎、肺部挫伤、肺部炎症情况。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。实验组在布地奈德用药治疗基础上加用干扰素，对比组单纯布地奈德用药治疗。患者均在入院后立即开展止痰、抗感染、平喘治疗，并稳定患者的生命体征，帮助患者用药依从，两组均以7 d为1个疗程。干扰素用药：患者选择重组人干扰素α1b用药，剂量2 mL/次，溶媒选择0.9%氯化钠注射液，混合后利用雾化吸入方式用药。2次/日。布地奈德：选择0.5 mL布地奈德混悬液进行治疗，剂量0.5 mL，溶媒选择0.9%氯化钠注射液，剂量3 mL，10 min/次，2次/日，雾化吸入治疗。

1.3 疗效判定。对比两组喘息消失时间、咳嗽消失时间、鸣音消失时间、住院时间等指标差异。对比两组炎症反应指标差异。对比两组治疗总有效率=显效+有效/总数×100%。显效：患者治疗效果显著，咳喘消失，未见复发；有效：患者症状好转，咳嗽减轻；无效：患者治疗效果较差，或病情加重；

1.4 统计学分析。利用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料：临床症状消失时间、炎症反应指标差异，均数±标准差（±s），t检验，计数资料：治疗总有效率、率（%），χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状消失时间、炎症反应指标差异比。实验组总有效率95.61%，对比组总有效率77.68%，两组临床症状消失时间有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组临床症状消失时间、炎症反应指标差异比较（±s）

表1 两组临床症状消失时间、炎症反应指标差异比较（±s）

组别 例数 喘息消失时间 咳嗽消失时间 鸣音消失时间 住院时间实验组 251 2.14±1.15 6.44±1.85 6.22±2.15 8.67±3.27对比组 251 3.25±1.55 7.28±2.65 8.27±3.44 11.22±4.22 t-12.1166 13.2546 13.5564 14.3323 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组炎症反应指标对比。两组炎症反应指标差异明显，实验组的炎症反应好转效果更加明显（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组炎症反应指标对比（±s）

表2 两组炎症反应指标对比（±s）

组别 例数 IL-2 IL-6 IL-17 IgE实验组 251 38.44±4.19 86.31±12.53 49.42±5.22 145.22±20.37对比组 251 20.66±4.27 110.44±18.25 193.33±18.22 192.44±18.27 t-11.5365 12.5867 14.3667 15.4342 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

毛细支气管炎属于呼吸道感染类型，患者出现咳喘、发热为早期症状。上述症状与患者其他类型呼吸道感染区别较小，临床上对毛细支气管炎的治疗，无法单纯利用口服用药治疗，患者的年龄普遍偏小，在无法保障治疗效果的情况下，口服用药对患者的肝肾负担相对较高。为此，临床对毛细支气管炎患者开展治疗时，主要进行雾化吸入用药治疗。雾化吸入治疗能够将药物进行雾化，直接作用在患者的气道上，帮助患者减少由于口服用药，药物经过血液循环时产生的损耗，并减少血药循环对患者身体的负担。此外，雾化吸入还能够减少患者由于口服用药产生的不良反应，药物作用效率更高[5-6]。

干扰素是低分子蛋白类物质，具有抗病毒作用，在进入人体后，能够在人体内建立屏障，减少人体内病毒的繁殖与感染，此外，干扰素还能够将炎症症状进行控制，减少炎症症状对患者气管的影响，促进患者治疗效果的改善，能够从整体上提高患者治疗效果。布地奈德属于糖皮质激素类药物，在临床上属于鼻炎、支气管炎常用药物[7-8]。布地奈德在临床治疗当中，也需要通过雾化吸入方式用药。布地奈德能够激活人体受体的激动能力，促进免疫功能发挥作用，临床单纯利用布地奈德治疗气道炎症的治疗效果相对下降，为改善患者治疗效果。多开展干扰素的加用[9-10]。

本文对所选毛细支气管炎患者开展干扰素治疗的基础上，对患者开展布地奈德用药，两种药物均利用雾化吸入方式用药，用药后患者的治疗效果十分显著。较单纯干扰素用药治疗相比，加用布地奈德雾化吸入治疗后，患者的治疗效果得到显著提高。同时对患者开展治疗后，可以观察到患者的症状更快消除，且患者的治疗效果显著改善，患者的炎症反应得到明确降低。

综上所述，对所选毛细支气管炎患者开展布地奈德治疗基础上，加用干扰素，患者的治疗效果显著改善，值得临床应用。