无创伤修复技术治疗乳牙龋齿的疗效观察

刘汝为

（河北省邯郸市永年区第一医院，河北 邯郸 057150）

0 引言

乳牙龋齿通常在两岁至十岁的儿童群体中具有较高的发病率，发病后如果没有及时得到科学有效的治疗，会对患儿龋齿四周牙齿的正常发育带来一定影响[1]。高速涡轮钻治疗是临床传统的治疗方法，虽有一定治疗效果，但是较多报道[1-2]指出，该治疗方式由于在治疗时常伴有疼痛感，因此容易导致患儿心生恐惧，影响治疗配合度，极易使患儿产生一定的抵抗心理，进而对治疗效果带来一定影响[4]。而无创伤性修复技术治疗则为目前临床中使用比较广泛的治疗新型治疗龋齿技术方式之一，该治疗方法主要是通过手动器械去除患儿龋齿中的龋坏组织，刺激性小，因此不易导致患儿产生抵抗心理；同时填充新型玻璃离子材料，该材料的化学粘结可以避免去除过多的牙体组织，并可释放氟离子，可在一定程度上进一步对龋病的发展进行抑制，从而确保患儿牙齿组织健康[5]。而本次研究对我院口腔科在2016年7月至2018年6月时间段中纳入的82例乳牙龋齿患儿采用了无创伤修复技术进行治疗研究，收获了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。经过我院伦理委员审核批准，将为我院口腔科在2016年7月至2018年6月时间段中纳入的82例乳牙龋齿患儿列为研究对象，以随机表数字法将其分为常规组41例和无创伤组41例。常规组：男21例，女20例；单面洞龋患儿共计17例，双面洞龋患儿共计24例；年龄2-9岁，平均（5.34±2.07）岁。无创伤组：男19例，女22例；单面洞龋患儿共计22例，双面洞龋患儿共计19例；年龄2-10岁，平均（5.37±2.04）岁。两组患儿均符合乳牙龋齿相关诊断标准[2]，同时两组患儿的临床基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），满足研究对比要求。

1.2 纳入和排除。纳入标准：①牙髓无病变患儿；②龋洞洞口直径大于1毫米的患儿；③年龄在2岁至10岁之间的患儿；④家属同意签订知情同意书的患儿。排除标准：①龋坏范围大于患牙三分之二的患儿；②合并根尖周疾病的患儿；③合并精神类疾病的患儿。

1.3 方法。常规组安排高速涡轮钻治疗，需要采用高速涡轮钻有效去除患儿口腔里面已经坏死的组织，之后进行清洗，然后选择合适的材料待其干燥后进行牙腔填充，常规光照固定，之后对其牙齿咬合进行适当的调整，最后常规抛光[3]。无创伤组安排无创伤修复技术治疗，具体治疗方法为：先对患儿龋齿进行常规清洗，有效去除其牙缝软垢以及牙面上软垢，之后对其口腔进行常规冲洗，彻底暴露龋洞，选择合适的挖匙对龋坏组织进行彻底清除，保留牙本质，然后对窝洞进行清洗，常规隔湿，之后选择玻璃离子水门汀对洞窝进行有效填充，常规关照固化，之后对其牙齿咬合进行适当的调整，最后常规抛光，叮嘱患儿及其家属，患儿需禁食一小时。

1.4 评价指标。显效：牙周边缘组织完好，未发生继发龋，修复体完整且临床各症状消失；有效：牙周边缘组织发生一定损伤，但是未发生继发龋，同时修复体比较完整且临床各症状有明显改善；无效：无上述情况发生。总治疗有效率=显效和有效例数之和/总例数×100%。1年后随访复查，总成功率=（总例数-失败例数）/总例数×100%

1.5 统计学分析。选择统计学软件SPSS 22.0对研究数据进行分析处理，治疗有效率通过[n（%）]表示，组间独立数据样本选择χ2进行检验，P＜0.0说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组乳牙龋齿患儿的治疗效果比较。如表1 所示，常规组41例患儿中，显效20例，有效13例，无效8例，总有效率为80.49%，无创伤组41例患儿中，显效31例，有效8例，无效2例，总有效率为95.12%，无创伤组治疗有效率明显比常规组高，且（P=0.043＜0.05），有统计学意义。

表1 两组乳牙龋齿患儿的治疗效果比较[n（%）]

2.2 随访复查。1年后随访复查，常规组41例患者中，牙合面洞38例，邻牙合洞35例，成功35例，成功率85.4%；无创伤组41例患者中，牙合面洞40例，邻牙合洞38例，成功38例，成功率92.68%。无创伤组治疗总成功率明显比常规组高，且P＜0.05，有统计学意义，如表2所示。

表2 两组乳牙龋齿患儿1年后随访复查成功率比较[n（%）]

3 讨论

随着近几年人们的生活水平的不断提高，人们的饮食方式也发生了极大的改变，各种食品种类越来越繁多，同时食物的糖分也越来越高，而大多数儿童都比较偏爱甜食，致使儿童乳牙龋齿病的发病率在近几年也在不断上升[3]。一旦儿童乳牙发生龋齿，其病情就会快速发展，同时随着病情的发展，其病变范围也会随之不断蔓延开来，增加牙髓疾病的发生风险[3]。除此之外，龋齿的发生回导致患儿牙齿产生一定的疼痛感，对其咀嚼带来一定影响，会严重降低患儿的生活质量[4]。

以往临床对于乳牙龋齿患儿，主要采用高速涡轮钻治疗，但是由于该治疗方式在治疗时常伴有不同程度的疼痛感，因此极易导致患儿产生一定的抵抗心理，进而对治疗效果带来一定影响[4]。而非创伤性修复技术治疗则为目前临床中使用比较广泛的治疗新型治疗龋齿技术方式之一，该治疗方法主要是通过手动器械去除患儿龋齿中的龋坏组织，刺激性小，因此不易导致患儿产生抵抗心理；同时填充新型玻璃离子材料，该材料可释放氟离子，可在一定程度上进一步对龋病的发展进行抑制，从而确保患儿牙齿组织健康[5-7]。本次研究结果也显示，常规组患儿经过高速涡轮钻治疗后，其治疗有效率为80.49%，而无创伤组患儿经过无创伤修复技术治疗后，治疗有效率高达95.12%，两组之间的差异形成统计学意义（P＜0.05）；1年后随访复查，常规组41例患者中，牙合面洞38例，邻牙合洞35例，成功35例，成功率85.4%；无创伤组41例患者中，牙合面洞40例，邻牙合洞38例，成功38例，成功率92.68%。无创伤组治疗总成功率明显比常规组高，且P＜0.05，有统计学意义。由此可见，在儿童乳牙龋齿治疗中，无创伤修复技术良好治疗价值[8-9]。

综上所述，在儿童乳牙龋齿的治疗中，无创伤修复技术治疗可显著提高患儿的治疗效果，建议进一步推广。