三维护理模式在脑卒中患者急救护理中的应用

刘 丽

（南通大学附属瑞慈医院，江苏 南通 226010）

急性脑卒中主要分为出血性和缺血性脑粗中两种，由于病情发展速度相对较快，能够在短时间内威胁生命安全，具有较高的死亡率和致残率[1]。根据对相关资料研究表明[2]，在急性脑卒中患者急救护理中采用快捷、高效的护理模式，可有效提高临床抢救成功率。本研究分析在急救护理工作中采用三维护理模式的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院急诊科2019年5月～2020年5月就诊的120例脑卒中患者为调查对象，采用双盲法将其分为对照组（n=60）和实验组（n=60），对照组男34例，女26例，年龄40～67岁，平均（53.42±3.67）岁；实验组男35例，女25例，年龄40～69岁，平均（53.28±3.64）岁。对比两组脑卒中患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用脑卒中急诊传统护理，在患者进入医院后护理人员需要在第一时间对其常规检查，并了解患者具体病情，为下一步救治提供理论依据[3]。实验组实施三维护理模式：（1）逻辑维度，其主要涵盖了问题确立、评价体系建立、系统分析以及做出决策等方案，对此需要救援者具备良好的判断能力和决策能，并且在在急救时根据回忆、分析、评估和推论等判断方案的合理性，从客观的角度思考问题，检查救治时存在的漏洞，并及时作出不就方案，从而有效缩短患者救治时间；（2）时间维度，其中包含计划、拟定、研发、运行等步骤，当患者进入医院后，根据患者具体病情实施相应的急救方案。在急救实施前需要确保急救物品的完好向，相应急救设备能够正常工作。对急救工作进行明确分工，确保各项急救工作有序快速的进行。同时护理人员还需要以最为快捷的方式完成各项护理工作，并将患者病情和实施急救工作告知医生；（3）知识维度，急救护理工作对护理人员专业技术要求非常高，对此需要加强对其进行心理学、交通学以及人文医学等相关知识培训。在急救时需要遵循“以患者为中心”的理念，加强对患者和家属进行人文关怀，对于一些意识清醒者为其介绍脑卒中相关知识，并注意安抚患者家属情绪，从而获取患者及家属急救工作的配合。在急救时要求各项操作的准确性，观察是否存在异常现象，降低不良事件发生。对两组脑卒中患者抢救过程中用药时间、抢救时间、运转时间以及抢救成功率进行详细统计分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析，计数数据（%）显示，x2检验，计量结果以（±s）表示，t进行检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组脑卒中患者抢救时间情况

对照组患者用药时间（5.56±1.43）min、抢救时间（18.90±3.86）min以及运转时间（30.22±5.22）min；实验组患者用药时间（3.20±1.03）min、抢救时间（14.22±3.51）min以及运转时间（14.09±4.19）min，组间比较，差异有统计学意义（t=2.109、3.775、4.790，P＜0.05）。

2.2 对比两组脑卒中患者抢救成功率

对照组患者抢救成功人数为54例，抢救成功率为90.00%，而实验组患者抢救成功人数为59例，成功率为98.33%，组间比较，差异有统计学意义（x2=14.209，P＜0.05）。

3 讨 论

三维结果管理模式最早由美国系统工程学家Hall提出，其主要包括逻辑维度、时间维度和知识维度，此模式在各个领域应用都比较广泛[4-5]。急救护理属于急诊科最为重要的组成部分之一，急救护理质量不仅反映出医院组织管理能力和医疗水平，同时对提高急诊抢救成功率有重要意义。在对患者进行急救护理期间首先保证患者呼吸道顺畅，同时还需要防止患者舌根后坠和窒息现象，及时帮助患者清除呕吐物和口腔分泌物，快速吸入氧气。对于特殊患者还需要掌握好降压时机，并且降压时需要缓慢降压，避免影响其脑组织灌注；急性期脑卒中患者需要绝对卧床休息，并将其床头抬高15°～20°，对于一些出血性脑卒中患者需要采用冰袋进行头部降温，对于缺血性脑卒中患者则不可采用头部降温方式。

在脑卒中急救护理工作中采用三维护理模式能够有效缩短抢救过程中用药时间、抢救时间、运转时间，此护理模式值得在临床上被广泛应用。