细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用研究

陈 芹，卢筱蔚，杨晓洋

（上海交通大学附属苏州九龙医院神经外科重症监护室，江苏 苏州 215000）

神经外科主要收治严重脑出血、脑外伤等患者，伴有较高的死亡率、并发症以及治疗时间较长等特点，对护理质量要求逐渐增高。我院在此环境下提供细节化护理管理模式，可有效降低不良症状发生，提高临床护理效率，且预后效果显著[1]。本文选取神经外科患者实施上述护理模式进行分析，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月～2020年5月将66例神经外科患者作为本次研究对象，按随机数字表法将其中33例纳进实验组（给予细节化护理管理），剩余33例纳进对照组（给予常规护理模式），男女比例分别为：16:17、15:18例；年龄分别为：28～76岁、30～75岁，平均值分别是：（50.32±5.83）岁、（52.23±7.36）岁。组间患者的各项基本信息经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，详细掌握患者基础信息，并严密观察其各项指标状况，遵医嘱给予用药指导，且对患者实施健康教育，给予其常规心理护理干预。实验组实施细节化护理管理：（1）提升护理人员素质，细节化护理干预属于系统性管理理念，对护理人员的各项操作存在极高的要求，因此实施细节化护理管理前，需对护理人员实施针对性培训，促进其加强细节意识，使护理人员提高各项操作能力。（2）加强护理人员风险意识，护理期间需严格加强护理人员的风险意识的认知，告知其护理细节在工作的重要性，及时发现护理期间所存在的危险环节，并加以纠正。（3）加强对患者管理，护理工作顺利实施的基础主要建立于和谐的医患关系，详细掌握患者病情状况及基础资料，严密检查其精神状况及身体状况，进而为其制定科学性护理方案。同时详细告知患者自身疾病相关知识，有效掌握注意事项，进而降低不良事件发生。

1.3 观察指标

（1）观察2组护理质量、护理操作技术评分，总分为0～100分，分值越高表示护理质量越佳。（2）参照美国研究健康调查表（SF—36量表）评价生活质量[2]，其中包含躯体功能、认知功能、社会功能3项目，总分0～100分，评分越高，生活质量越好，分数与生活质量成正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析。

2 结 果

2.1 2组护理质量比较

实验组护理操作技术评分平均值是96.52±14.32分，护理质量评分平均值是95.88±13.54分；对照组护理操作技术评分平均值是81.42±12.61分，护理质量评分平均值是80.61±11.56分，两组比较存在显著差异，差异有统计学意义（t1=4.546，t2=4.927，P＜0.05）。

2.2 2组生活质量比较

实验组护理前生活质量评分平均值是66.52±9.87分，护理后生活质量评分平均值是91.23±10.36分；对照组护理前生活质量评分平均值是66.57±10.43分，护理后生活质量评分平均值是80.34±9.42分，2组护理前比较生活质量评分无显著差异，差异无统计学意义（t=0.020，P＞0.05），2组护理后生活质量评分比较存在显著差异，差异有统计学意义（t=4.468，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着我国医疗护理服务水平不断完善，最新研究显示，细节护理管理应用于神经外科患者中效果显著，该护理模式主要以患者为中心，对护理人员的理论水平、护理技术均存在较高要求，注重细节管理，对患者心理、生理提供针对性、全面性护理干预，促进医院多项管理制度顺利实施，进而加强患者对护理干预满意度[3]。同时该护理模式在神经外科护理中可有效加强护理人员的积极性及责任心，纠正工作中的被动态度，为患者提供针对性护理服务，及时解决护理问题，为后期治疗奠定重要基础。王亚娜[4]将细节护理管理模式应用于神经内科护理中效果显著，实验组患者并发症、住院时间以及住院费用显著低于对照组，且在护理满意度、疾病掌握程度方面得分明显高于对照组，充分说明该护理模式可有效缩短患者住院时间，降低不良症状发生，且在一定程度中降低治疗费用，同时促进患者详细掌握疾病相关知识，提高患者护理服务满意度。而本文研究显示，实验组护理质量及护理操作技术评分显著高于对照组，且生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明神经外科护理中实施细节化护理管理效果显著，可有效提高护理质量，值得临床应用及推广。

综上所述，神经外科护理中实施细节化护理管理效果显著，值得在护理领域中广泛应用。