探讨TAVI术后患者的护理方法及效果

温冬妮，宁晓丹

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

主动脉瓣狭窄属于心脏瓣膜疾病的一种[1]。经导管主动脉瓣置入术TAVI是治疗主动脉瓣狭窄安全有效的治疗方法[2]。配合良好的术后护理措施，可起到辅助治疗的效果。我院评价经导管主动脉瓣置入术TAVI病人实施术后针对性护理的效果及对提高生活质量的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018年1月～2020年6月经导管主动脉瓣置入术TAVI病人20例为研究对象，Ⅰ组中患者10名，男5例，女5例；年龄65～78岁，平均（69.14±6.28）岁。Ⅱ组中患者10名，男6例，女4例；年龄67～82岁，平均（68.09±6.21）岁。

1.2 方法

Ⅰ组接受术后常规护理，Ⅱ组接受术后针对性护理。（1）术后病情监测护理。检查伤口恢复情况，定时更换切口敷料，白痴切口干燥清洁、无渗血现象。加强对病人呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标的检测，作好记录。（2）术后呼吸道护理。评估病人的呼吸道情况，对呼吸道异物及时进行清理，并做好吸痰气道湿化、雾化吸入护理，保持呼吸道通畅，减少感染事件的发生。（3）术后心理护理。护士保持端庄温和的形象，带着微笑的问候，缓解病人的紧张情绪，理解患者的不幸遭遇，能够共情，给予亲切真挚的安慰和鼓励，来激发病人与疾病斗争的勇气和信心。

1.3 评价指标

（1）评价2组主动脉瓣面积值。

（2）评价2组生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分。生活质量测定简表WHOQOL-BREF最高分119分，评分越低，代表生活质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。计数资料采用%表示，进行x2检验。若P＜0.05，表示差异具有统计学显著性。

2 结 果

2.1 评价2组主动脉瓣面积值

护理前，Ⅰ组主动脉瓣面积值（0.51±0.12）cm2，Ⅱ组主动脉瓣面积值（0.49±0.13）cm2，组间比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，Ⅰ组主动脉瓣面积值（1.31±0.23）cm2,Ⅱ组主动脉瓣面积值（1.49±0.31）cm2，明显高于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 评价2组生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分

护理前，Ⅰ组生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分（51.21±5.19）分，Ⅱ组生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分（51.18±5.13）分，组间比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，Ⅰ组生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分（74.08±6.74）分，Ⅱ组生活质量测定简表WHOQOLBREF评分（82.24±7.12）分，明显高于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床研究证明，主动脉瓣狭窄对心脏的泵功能造成影响，病人多伴随心绞痛、眩晕、晕厥、呼吸困难等症状，生活质量较差[3]。针对主动脉瓣狭窄病人，临床首选手术进行治疗，常见的手术术型为经导管主动脉瓣置入术TAVI，通过置入人工主动脉瓣，促进心脏泵功能恢复[4]。配合术后有效的护理措施，可提高临床疗效。

术后针对性护理作为一种现代新型护理模式[4]，具有显著的优势，一方面，通过术后病情监测护理，提高风险意识，防止不良事件的发生；另一方面，通过术后呼吸道护理，确保呼吸道通畅，降低感染事件的发生率；其三，通过术后心理护理，缓解病人的不良情绪，避免不良情绪对病情康复产生不利影响。本研究显示，采用术后针对性护理的病人主动脉瓣面积值、生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分均明显优于术后常规护理，差异有统计学意义（P＜0.05），证明术后针对性护理的临床护理效果更好。

综上所述，经导管主动脉瓣置入术TAVI病人实施术后针对性护理的效果及对提高生活质量的作用显著。