抗幽门螺杆菌方四联方案对幽门螺杆菌根除失败的功能性消化不良患者补救治疗的效果

蔡永德

（武威市凉州区清源镇中心卫生院，甘肃 武威 733000）

对于FD 而言，这类患者大多都会出现早饱、烧心、腹胀反酸等，现阶段，对于这一疾病有关的发病机制，临床中依旧没有确定，传统型治疗方法大多都是应用抑酸剂联合促动力剂，但是，患者较易出现情绪异常，最终的效果不够理想。近几年，有研究人员指出了，FD 与Hp 感染间紧密相连，所以，临床中大多应用抗Hp 方四联方案对FD 患者进行治疗，能够得到更为理想的效果[1]。本研究特选取本院94例Hp 根除失败的FD 患者，分别采取两种不同的治疗方案，探究抗Hp 方四联方案对患者不良反应的总发生率、Hp 的总根除率的应用价值：

一、一般资料及方法

（一）一般资料

由2018 年6 月-2020 年2 月，选择我院就诊的94 例Hp 根除失败的FD 病例，依据方法的不同，可以分为对照组（n=47）、观察组（n=47），对照组使用四联方案，而观察组使用抗Hp 方四联方案。在对照组中，男:女=31 例:16 例；年龄：40 岁-64 岁，均值在（52.18±7.37）岁。在观察组中，男:女=30 例:17 例；年龄：41 岁-63 岁，均值在（52.03±6.82）岁。两组患者资料数据无统计学差异，可以比较。

（二）方式

对照组：施予四联方案：对患者施予克拉霉素缓释片，在饭后进行口服，单次0.5g，每日两次；对患者施予阿莫西林胶囊，单次1g，每日两次，在饭后进行口服；对患者施予泮托拉唑钠肠溶片，单次40mg，每日两次；对患者施予胶体果胶铋胶囊，单次200mg，每日三次。共进行14d 的治疗。

观察组：施予抗Hp 方四联方案：四联方案有关的方法与对照组患者相一致。对患者施予半夏泻心汤加减：法半夏10g、黄芩6g、黄连3g、党参10g、干姜5g、大枣6 个、炙甘草6g、木香10g、桂枝4g、延胡索15g、丹参20g、当归10g。对于具有寒象的，减少黄连、黄芩，加入香附10g、高良姜10g；对于具有泄泻的，加入葛根25g；对于具有大便秘结的，加入火麻仁30g、熟大黄10g；对于具有嗳气的，加入竹茹15g、香附10g；对于具有脘腹胀满的，加入枳壳10g。每日一副，借助温水进行煎煮，在早、晚进行口服。

（三）观察指标

治疗后，评估并记录下2 组患者不良反应的总发生率，而其中，不良反应主要包括了头晕、恶心、腹痛、口苦。

治疗后，评估并记录下2 组患者Hp 的总根除率。

（四）数据统计与分析

通过SPSS 20.0 对数据统计处理，计数资料以%表示，用χ2检验；计量资料以±s表示，用t 检验，P ＜0.05 有统计学差异。

二、结果

（一）不良反应的总发生率

治疗后，对于不良反应的总发生率，观察组头晕、恶心、腹痛、口苦患者依次是1 例、1 例、1 例、1 例，不良反应的总发生率8.51%，较对照组头晕、恶心、腹痛、口苦患者依次是2例、3例、3例、4例，不良反应的总发生率25.53%更低（P＜0.05）。

（二）Hp 的总根除率

治疗后，对于Hp 的总根除率，观察组45 例（95.74%）较对照组38 例（80.85%）更高（P ＜0.05）。

三、讨论

在临床中，FD 是一种十分普遍的功能性胃肠疾病，其发病原因大多与心理、环境间紧密相连，有研究人员指出了，Hp 极有可能引发FD，所以，Hp 根除对于FD的各项治疗都是十分关键的。以往临床中大多应用四联方案对FD 患者进行治疗，但是，近几年，Hp 的总耐药率逐步升高，使得这一方案最终的效果不够理想。所以，临床中大多把四联方案联合中医，以提升Hp 的总根除率[2]。中医学指出了，对于FD 而言，其大多都是因为患者平时饮食不节、外感六淫等而引发的，应把扶正祛邪当作治疗的原则。在本次研究中，对患者施予半夏泻心汤加减，法半夏能够降逆止呕；黄连、黄芩能够泄热除痞；大枣、炙甘草能够补脾提气；干姜能够散寒温中；党参能够补血生津；木香能够行气滞痛、健脾消食；延胡索能够活血行气；桂枝能够温阳化气、平冲降逆；当归能够补血活血；丹参能够凉血消痈。如上药物一同应用，共奏益气健脾、清热去湿等功效。

综上，在Hp 根除失败的FD 患者治疗中予以抗Hp 方四联方案，能够明显改善患者Hp 的总根除率，并减少各类不良反应的发生。