分析膝关节骨质增生护理中综合护理的应用效果

李 月

(沈阳医学院附属第二医院釆血室，辽宁 沈阳 110002)

膝关节骨质增生是临床常见疾病，多发于中老年群体，是临床一种常见的慢性疾病，俗称老寒腿。主要病症表现为，走路不稳、活动不便、膝关节疼痛等，对患者生活造成严重影响；且患者长期患病，易出现焦虑、抑郁等负面情绪[1]。临床一旦确诊，应积极给予治疗；患者接受治疗的同时，采取有效的护理干预，对缓解患者疼痛、预防并发症等具有积极作用。有文献指出，科学、有效的护理干预，对膝关节骨折增生患者恢复有积极作用[2]。鉴于此，本文筛选133例膝关节骨质增生患者作研究对象，分析综合护理的应用价值，报告如下。

临床资料

1 一般资料：研究选取我院2018年2月-2019年1月收治133例膝关节骨质增生者，入选患者均经X线片检查，符合“膝关节骨质增生”相关标准，本研究经伦理委员会批准。采用随机抽签法将133例分为对照组66例、观察组67例，观察组中，男40例、女27例，年龄48-79岁，平均年龄(58.4±8.2)岁；对照组中，男43例、女23例例，年龄47-80岁，平均年龄(59.1±8.5)岁。排除不愿配合研究者，及合并严重脏器疾病者及肿瘤疾病患者。2组患者资料对比(P>0.05)有可比性。

2 方法：入院后，对照组予以一般基础护理、心理护理及健康指导等常规护理。在其基础上，观察组实施综合护理干预，方法：(1)饮食护理。病症患者以老年人居多，为保证患者每天摄入足够的钙；护理中应根据患者饮食习惯，为其制定合理的饮食方案，增加饮食中钙的摄入。如：多食用豆类制品、牛奶等食物，对于部分严重缺钙患者，同时增加维生素A、D的摄入，促进钙的吸收，利于患者病症恢复，缩短病程。(2)心理护理。老年患者自尊心强，长期受病痛折磨，易出现各种负面心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等。对此，护理人员需耐心详细为患者解释该病症的临床症状、病因及相关知识，提高患者的认知程度。同时为患者讲述该病症的治疗持续性、治疗方法，及可能出现的不良情况与预期成果，使患者提前做足心理准备。对于存在严重心理负担患者，可针对性为其进行心理疏导，消除其心中消极念头，帮助患者建立治疗信心，保证疾病的护理治疗顺利进行。(3)中药熏蒸护理。患者取平卧位，用蒸汽熏蒸膝关节，为避免发生烫伤，根据患者耐受控制熏蒸温度，治疗30min/次。(4)针灸护理。针灸穴位选择昆仑、内外膝眼、足三里、委中等，并行针灸，得气后留针15分钟，针灸过程中观察患者情况，若出现疼痛、晕针等情况，需对症处理。(5)中频治疗护理。治疗前提前告知患者治疗方法、目的，使其做好准备，避免出现恐惧、焦虑情绪，治疗强度根据临床情况调整，30min/次，并观察是否存在不适症状，做好充分预防准备。(6)病情观察。患者接受常规手术治疗后，对其病情变化、身体反应进行密切观，必详细记录，若出现异常情况需及时告知医师，以免诱发严重不良事件。特别多加关注患者神志意识、血压、呼吸等指标，若患者合并有其他严重疾病，如心脑血管疾病，物理治疗过程中，因尽量缩小医疗强度，降低医疗风险。(7)健康指导。出院前，护理人员需对患者进行相应健康指导，如叮嘱患者自行药物熏洗病灶区域，可促进局部气血运行，有利于恢复。告知其正确清洗方法，避免出现灼伤情况。叮嘱患者出院后注意安全、合理安排休息时间，每天适当参加运动，如打太极、散步等，同时避免在恶劣路况上步行，注意防寒，避免刺激病灶。

3 评价标准：评价2组护理前后膝关节疼痛程度，采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)进行评估，10分剧烈疼痛、0分无疼痛，评分越高疼痛越重。患者疗效评估：治愈：经护理干预后，患者膝关节可正常参与活动，无不适感、疼痛，病症完全消失，对日常生活不造成影响。显效：经干预后，患者膝关节疼痛明显减轻，可正常参与活动；有效：干预后，患者膝关节疼痛得到改善，症状略有减轻，但日常生活受到影响，无法独立完成。无效：与治疗前对比，患者膝关节病症改善不明显。护理满意度通过医院自制调查问卷进行评估，问卷总分100分，分别为3项，非常满意，评分>90分；满意，评分70-80分；不满意：评分<70分。

5 结果

5.1 2组护理前后VAS评分对比：根据VAS评分显示，护理前，观察组VAS评分(6.31±1.20)分，与对照组VAS评分(6.28±1.10)分对比，2组间数据差异不明显(t=0.150，P>0.05)。2组经不同方案护理后，观察组VAS评分(2.74±0.65)分，低于对照组VAS评分(5.50±1.22)分，2组数据对比，组间差异明显(t=16.316，P<0.05)。

5.2 2组患者疗效对比：研究结果显示，观察组67例患者中，治愈38例、显效14、有效11例、无效4例，治疗有效率94.03%；对照组66例患者中，治愈25例、显效16例、有效12例、无效12例，治疗有效率81.82%。2组统计学对比，观察组明显优于对照组，差异明显(x2=7.021，P<0.05)。

5.3 2组患者护理满意度对比：观察组67例中，非常满意54例、满意11例、不满意2例，护理满意率97.01%；对照组66例中，非常满意40例、满意13例、不满意13例，护理满意率80.30%。观察组满意率高于对照组，数据差异明显(x2=13.880，P<0.05)

讨 论

膝关节骨质增生是临床骨科常见疾病，好发于体育运动爱好者、中老年群体[3]。近年来，随着我国人口老龄化加剧，临床中膝关节骨质增生发病率明显升高；病症初期表现为腿脚无力、膝关节轻微疼痛等，部分患者关节内行走时可伴随摩擦音；若患者未及时接受治疗，虽病情发展，可出现下蹲吃力、行走不便、膝关节疼痛等症状，部分患者甚至出现关节水肿、积水等，严重影响患者身心健康[4]。

目前，临床对该病症治疗方法较多，包括：手术治疗、物理治疗、对症治疗等；不同方法均具备一定治疗效果。同时，在治疗期间，予以患者良好的护理干预，对提高疗效意义重大[5]。传统常规护理虽然临床推广时间长，但以往护理模式过于单一，仅以医嘱为护理核心实施护理工作，未充分了解患者实际情况，方法过于死板，已无法满足患者需求[6-7]。随着人们生活水平提高，对于自身健康的关注度越来越多[8]；部分患者对疾病有了一定认知，同时对医院护理工作也提出新要求，常规护理已无法覆盖患者治疗、出院的整个环节。对此，有文献指出，综合护理措施可通过多方面弥补常规护理不足，以患者为护理核心，满足患者实际需求，既符合现代新型护理理念，又可整体提高医院护理质量[9-10]。对此，本文研究对观察组采取综合护理干预，研究显示，观察组护理后VAS评分低于对照组(P<0.05)，而观察组有效率、护理满意度高于对照组(P<0.05)，提示，对膝关节骨质增生患者应用综合护理干预，可有效改善患者满意度，提高治疗效果，减轻膝关节疼痛症状。经分析，综合护理从患者饮食、心理方面出发，纠正患者不良生活习惯，提高患者治疗信心，使其配合参与针灸、中药熏洗等物理疗法，结合病情观察护理，提前做好不良事件预防准备，从整体上提高护理质量，改善患者预后结果。

综上所述，对膝关节骨质增生患者实施综合护理，有助于减轻患者膝关节疼痛，改善预后，值得推广。